古巴是榜樣 美卻當眼中釘

美國國家反恐中心主任肯特請辭，因伊朗對美未構成威脅，他「無法昧著良心」支持美、以對伊朗的侵略戰爭。同日，在1月底以古巴對美國構成「異常威脅」而封鎖石油不准入古巴之後，總統川普「砲火轉向嗆奪古巴，不排除動武」。

但其實，古巴是美國的榜樣，川普色厲內荏加上自慚形穢，因此胡扯古巴是威脅，目的應該是要掩飾美國健保體制的缺失。世界銀行資料顯示，古巴革命次年的1960年，美國人均壽命69.8歲，領先古巴6歲多；2020年美國是77歲，而遭美國封鎖超過60年、醫療器材與藥品難以充分取得的古巴是77.5歲。

不但自己好，古巴也盡力發揮人溺己溺的精神。革命後的第一個5年雖有半數醫生移民海外，但1962年古巴就有醫生前往剛獨立的阿爾及利亞服務；1990年起連續21年的「車諾比兒童計畫」，為烏克蘭2.6萬名核災影響者提供免費治療。東帝汶在2002年獨立後，首批80餘位醫生由古巴提供資源無償代為培訓。在一海之隔的海地，至2021年底有逾6000名古巴醫護在這個西半球最貧窮的國家診療3600萬次，挽救42.9萬條生命。

瓜地馬拉研究員莫拉萊斯運用OECD方法論，按國際市場價將古巴援助，折算為官方發展援助，得知1999至2015年，古巴醫療與技術服務價值超過715億美元，每年占GDP達6.6%，美國援外的GDP占比是0.17%。

川普政府見不得古巴好，便要破壞。迥異於美國的古巴健保與援外模式，帶給拉美人乃至世人希望，竟成白宮眼中釘。美國2006年啟動計畫，誘使古巴醫護放棄任務以換取美國公民身分，紐約時報曾批評此為「富國搶窮國醫生」。川普從2019年起變本加厲，誣指古巴援外醫護是奴工，數年後施壓有成，今年2月以來，瓜地馬拉、巴哈馬、宏都拉斯、牙買加、蓋亞那等國在美壓力下被迫表示，期滿將終止與古巴施行數10年的醫護計畫。

（本文取自3月20日聯合報民意論壇，作者為政治大學新聞系退休教授）