衛生部報告:白卡為「已逝參保人」付逾2億給醫療業者
衛生部獨立監察機構23日發布最新監督報告,該報告首次對俗稱「白卡」的聯邦醫療補助計畫(Medicaid)的不當支付進行全國性調查;結果顯示,白卡計畫在2021年7月至2022年7月,為已經死亡的參保人向醫療業者支付了2億750萬元不當款項。
但衛生部監察長辦公室(OIG)表示,共和黨政府通過的「又大又美法」(One Big Beautiful Bill)有項新條款,要求各州審計白卡受益人名單,該規定有助減少此類詐騙行為或不當支付。
執行監督調查的衛生部獨立審計服務部門(Office of Audit Services)助理區域監察長桑切斯(Aner Sanchez)研究相關問題已逾十年,他告訴美聯社,這類不當支付「並非某個州獨有,而且問題一直存在」。
審計服務部門建議,若要追回這些錯誤支付款項,聯邦政府與各州政府有必要分享更多信息,其中包括名為「完整死亡紀錄主文件」(Full Death Master File)的社會安全資料庫在內;該資料庫包含1億4200多萬筆紀錄,最早可溯至1899年。
過去,政府基於隱私權法並防止身分盜竊詐欺,一直嚴格限制分享「完整死亡紀錄主文件」。不過,川普總統今夏簽署生效的「又大又美」稅收支出法,已擴大「完整死亡紀錄主文件」使用範圍,並強制要求白卡機構自2027年開始,每季度審計醫療業者和白卡受益人名單,與該文件相比對;希望藉此提高準確性,終止為已故者支付款項。
美聯社報導,自2016年以來,衛生部監察長對部分州級計畫進行過18次審計,發現白卡機構為已故參保人不當支付約2億8900萬元醫療費用。
政府今年稍早曾利用「完整死亡紀錄主文件」成功阻止不當支付。財政部1月報告,國會根據2021財年撥款法授予財政部三年臨時查閱權限後,財政部透過為期五個月的試行方案,追回逾3100萬元為已故者不當支付的聯邦款項。
