醫藥／健檢一堆紅字？ 三高初期沒症狀常被忽略

一名45歲男性過去無慢性疾病，自認身體狀況不錯，成人健檢卻發現，三高均超標，血壓竟高達159/111mmHg，空腹血糖202mg/dl（正常值<100mg/dl），總膽固醇243mg/dl（正常值<200mg/dl），糖化血色素也達10.8%，確診為高血壓、高血脂及糖尿病。經過生活型態調整及規律用藥，狀況獲得改善。

台灣台南奇美醫院家庭醫學部主治醫師謝佳真表示，該患者健檢一堆紅字，至門診追蹤詢問發現，他喜歡甜食又少運動，雖沒有任何不適，卻已隱藏嚴重的慢性疾病風險，罹患三高而不自知。

三高在初期沒有明顯症狀，甚至沒有不適，常被忽略而延遲診斷。為了得知血壓真實情況，國際經實證建議，18歲以上民眾每年至少要在家用「722」方式量血壓，「7」是連續七天量、「2」是早上起床後、晚上睡覺前各量一次、第二個「2」則是每次量兩遍，取其平均值。居家血壓應維持130/80mmHg以下，有慢性疾病者要規則服藥、定期回診，減少併發症或疾病惡化風險。

謝佳真指出，若沒有及早治療，身體長期處在高血壓、高血脂、高血糖的發炎狀態下，對各器官都會產生不可逆的傷害，包括心絞痛（狹心症、冠心症）、心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、失智症、腎衰竭等。

謝佳真建議，除定期健檢，身體健康應從日常生活做起。飲食以少油、少鹽、少糖、高纖為原則，攝取天然原型食物，多喝白開水取代含糖飲料，更要養成運動習慣。

此外，高血壓也日漸年輕化，近年20多歲就有高血壓者愈來愈多。台北榮總心臟內科主治醫師鄭浩民表示，年輕人高血壓罹患率增加，主要與肥胖、工作壓力大、睡眠不足、睡眠呼吸中止症、飲食重鹹等有關。

台灣桃園敏盛醫院總院長陳文鍾說，民眾面對醫師，往往比較緊張導致量血壓時有白袍效應而偏高；醫師公會全聯會理事長周慶明說，高血壓可以透過生活型態調整，建議可採取「SABCDE」原則。

S：Sodium restriction（限制鈉攝取）：

鈉：2-4g／天、鹽：5-10g／天。

一茶匙食鹽=6公克食鹽（2400毫克的鈉）

A：Alcohol limitation（限制酒精攝取）：

男性：< 100g／周、女性：< 50g／周。

15公克酒精=啤酒（酒精濃度4%）375cc

B：Body weight reduction（減輕體重）：

BMI：20-24.9 kg／m2。

C：Cigarette smoking cessation（戒菸）：

包括傳統紙菸與電子煙。

D：Diet adaptation（飲食調整）：

採取得舒飲食。

E：Exercise adoption（運動）：

5-7天／周、30分鐘／次中等強度運動。