身心健康／亞裔青少年 糖尿病風險高

根據「凱瑟醫療集團」(Kaiser Permanente)一項新研究，體重超重或肥胖的亞裔與太平洋島民青少年，罹患糖尿病前期(prediabetes)的可能性，是白人同儕的兩倍。

「舊金山紀事報」報導，本周新發表在「糖尿病照護」(Diabetes Care)期刊的研究顯示，有27%亞裔青少年患有糖尿病前期，白人青少年的此一比率僅為12%。所有參與研究的青少年都體重超重或肥胖。

研究發現，亞裔各族群的過胖青少年糖尿病前期比例，也有明顯差距：夏威夷原住民或太平洋島民青少年風險最高為32%、其次是南亞裔31%、菲律賓裔28%、華裔26%、越南裔18%。

研究分析是首次將亞裔不同族群的糖尿病前期比例細分，而非如許多醫學研究將所有亞裔歸為一類。這些發現相當重要，因為特別指出部分族群比同齡人更容易罹患糖尿病前期，血糖水平高於正常水平、但還不足以被認定為糖尿病，可能應更頻繁或更早進行檢測以預防。

研究共同作者、凱瑟集團舊金山醫療中心兒科內分泌學家葛林斯潘(Dr. Louise Greenspan)指出，考量部分族群的風險更高，可能需以較低門檻接受糖尿病前期篩檢。經由檢測，也讓醫生有機會對患者與家人進行糖尿病教育，並與他們討論有助於健康的生活方式。

目前尚無青少年何時應開始接受糖尿病篩檢的標準建議。「美國預防服務工作小組」(U.S. Preventive Services Task Force)是由一群醫學專家組成，負責公布關於民眾應自什麼年齡開始接受乳癌與其他疾病篩檢的建議，但尚未針對青少年糖尿病篩檢提出建議。「美國糖尿病協會」(American Diabetes Association)建議對過重的高風險族群進行糖尿病篩檢。凱薩兒童醫院則對所有超重青少年進行篩檢，無論族裔為何。

現仍不清楚，為何亞裔青少年比白人青少年更容易罹患糖尿病前期，或亞裔青少年中的部分亞裔更容易患有糖尿病前期。

部分潛在解釋可能是遺傳、文化與收入水平及收入水平等社會性決定因素，或結合所有相關因素。葛林斯潘表示，遺傳會增加糖尿病前期與第二型糖尿病風險，但成長環境可能將他們推向危險邊緣。若生活在缺乏安全運動地點的社區、或學校缺乏足夠體育教育，或生活在食物匱乏環境，都會導致他們比生活在可以安全騎自行車去公園與朋友見面、回家享用父母準備蔬食為主環境的同齡人，運動更少、吃更多而加大風險。

這項研究納入約3萬8000名凱瑟醫療集團北加州分部10-17歲青少年，他們在2012-2019期間兒科就診超重，並在就診後一年檢測血紅蛋白(A1c)，其衡量過去3個月的平均血糖值，水平在5.7%至6.4%之間被認為是糖尿病前期。

研究進一步證實現有研究，亞裔成年人在BMI較低情況下，罹患第二型糖尿病風險、高於白人成年人。具體原因不明，但部分研究人員推測，可能因為亞洲人在腹部器官周圍儲存更多脂肪、即是內臟脂肪，可能導致胰島素阻抗增強。