孫維躍腎病高血壓中心精治腎性水腫

孫維躍腎病高血壓中心精治腎性水腫。孫維躍醫師指出，腎臟是人體排出水分的主要器官，當腎臟病變，水分不能排出體外而積留體內，稱為腎性浮腫。水腫是腎臟疾病最常見的症狀，輕者眼瞼和面部有水腫現象，重者全身水腫或並有胸積水、腹積水。孫醫師提醒民眾，一旦發現以上症狀，不排除是罹患腎性水腫，千萬不要掉以輕心，務必立即就醫，以便得到快速有效治療，以緩解病情。

孫醫師接著解釋，腎性水腫分為兩類，一是腎炎性水腫，那是因為腎小球濾過率下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，引起水鈉瀦溜，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水份瀦溜，這多見於腎炎。另一種是腎病性水腫，這是因為腎臟疾病而引起的全身水腫，由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。

孫醫師還說，腎炎性水腫是球管失衡引發鈉水滯留所致，其實質是腎小球濾過率明顯下降而不伴有腎小管重吸收的相應減少。由於腎小球血管內皮細胞和間質細胞發生腫脹和增生，炎性細胞滲出和纖維蛋白的堆積而充塞囊腔，使囊腔變得狹窄，其結果是腎小球鈉水濾過顯著下降。但此時完整的腎小管仍以正常速度重吸收水和鈉，故產生高滲性少尿甚至無尿。大量水鈉滯積於體內，引起血漿容量和血管外細胞外液量的明顯增多，於是出現全身水腫。孫醫師一併提出，腎病性水腫是腎臟損傷時，由於腎小球基底膜通透性增高，使得大量蛋白從尿中排出，以致血漿蛋白濃度降低。由於長期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血漿膠體滲透壓下降，液體便從血管內滲入蛋白相對偏高的組織間隙，發生水腫。

同時，孫醫師提示，如有水腫現象，患者飲食方面要注意： （一）限制水、鈉和蛋白質的攝入。輕度水腫，每天尿量多於1,000毫升，患者不必過分限水，每天鈉鹽限制在3克以下即可。如果是嚴重水腫伴少尿，每日攝水量應限制在1,000毫升以內，實行無鹽飲食，即每天主副食中含鈉量少於700毫克。至於輕中度水腫，每日每千克體重攝取蛋白質0.5～O.6克；嚴重水腫伴低蛋白血症者，每日每千克體重可給予蛋白質1克，其中60%以上為優質蛋白。此外，輕度水腫，可儘量利用飲食及運動療法；中度以上水腫,還需要配合藥物治療。

根據孫醫師的說法，藥物治療主要是使用各類不同的利尿劑，常用的有Thiazile 和 Loop兩大類。腎科醫生會依據患者的水腫程度、發病原因及機理和腎功能程度等，採用不同種類和不同劑量的利尿劑來治療。這裡要強調的是，這些利尿劑的副作用有小有大，所以患者千萬不要自己亂用這類藥物，一定要在腎科醫生的指導下慎重服用，以策安全。

最後孫醫師提出，若你或家人有腎病，就要定期作腎臟檢查。即使你或家人現在無任何病症出現，如有腎、泌尿系統問題，更要儘早確診盡速就醫，找腎專科醫生治療。

孫維躍腎病高血壓中心醫師精治高血壓、蛋白尿、血尿、急慢性腎病、腎結石、全身水腫、糖尿病腎病、洗腎和腎移植等等。中心接受各類醫療保險，包括老人卡及低收入醫療補助。孫維躍腎病高血壓中心診所地址: （1）中央街139號(金輪中心)7樓703室，電話: 212-966-0808，(2) 法拉盛王子街(Prince Street)39-16號3樓355室，電話: 718-886-6882，(3)布碌崙61街749號301室（749 61st St, 3Fl, Brooklyn, NY 11220），電話： 718-576-6678，(4)班森赫診所：86街2478號1樓地舖，預約電話：（718）373-0698。