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法拉盛成人日間中心被指白卡欺詐 聯邦官員:疑涉華人犯罪集團

成人日托行業回扣、白卡報銷及監管問題近日再受關注。圖為三年前,一些長者在皇后區法...
成人日托行業回扣、白卡報銷及監管問題近日再受關注。圖為三年前,一些長者在皇后區法拉盛Happy Life成人日間護理中心外抗議;該中心被列為聯邦醫療詐欺案涉案機構之一。(記者高雲兒/攝影)

聯邦醫療保險與醫療補助服務中心(Centers for Medicare & Medicaid Services,CMS)主任奧茲(Mehmet Oz)19日在受訪時將矛頭指向華人聚居的皇后區法拉盛,聲稱當地約64間主要服務華裔及韓裔長者的成人日間護理中心,以及部分藥房,涉嫌利用長者醫療保險資料向聯邦醫療補助計畫(Medicaid、俗稱白卡)虛報醫療服務,背後更可能涉及華人有組織犯罪集團。他表示,聯邦政府正聯合多個部門擴大調查紐約州Medicaid欺詐案件。不過,奧茲並未點名任何涉案組織或業者,也未公開提供相關證據。

奧茲在77 WABC頻道表示,白卡等社會安全網計畫正遭到大規模欺詐,部分案件可能涉及由外國人經營的犯罪組織。他近期與一位獨立媒體前往法拉盛實地走訪,稱當地聚集約64間社會成人日間護理中心,大多服務華裔及韓裔長者。他表示,聯邦官員懷疑部分中心及合作藥房產生大量可疑的白卡帳單。

奧茲指出,成人日間護理服務在多數情況下原本不應由政府負擔,但紐約州建立相關報銷機制,讓部分服務可透過白卡支付,而聯邦政府承擔超過一半經費,其餘由州及地方政府負擔。

他並聲稱,部分成人日間護理中心「相信是在華人有組織犯罪集團的控制下運作」,並將其與美東人口販運活動相連結。

奧茲表示,法拉盛部分街區一個街段就聚集十多間藥房,令他懷疑部分藥房並非依靠正常處方營運,而是利用紅藍卡(Medicare)及白卡受益人的保險資料建立虛假申報。

他說,涉嫌欺詐的方式包括以現金或其他利益吸引長者交出紅藍卡或白卡,再以受益人名義向政府申報昂貴輪椅、藥物、門診、檢查及治療費用,但相關服務實際上並未提供,或病患根本未接受、甚至不需要接受。

奧茲稱,相關計畫已向紐約州白卡產生約21億元支出,並認為大量虛假申報不僅浪費納稅人資金,也讓合法醫療機構難以競爭。他批評說,紐約州將成人日間護理及個人照護等附加服務大量納入白卡,不只是制度漏洞,而是制度設計本身的問題。

奧茲今年稍早已宣布對紐約州白卡計畫展開調查。他指出,紐約州白卡平均支出全美最高,州府每年負擔約400億元白卡經費,已超過對幼稚園至12年級公立學校教育援助。

他也批評白卡旗下的「親情計畫」(CDPA)規模快速擴張。該計畫允許白卡受益人聘請親友擔任居家照護員,由政府支付薪資。奧茲認為,該制度已逐漸演變為一項「就業計畫」,並質疑工會與政治利益介入。

他表示,CMS及聯邦衛生與公共服務部(HHS)目前正與副總統范斯(JD Vance)、國稅局(IRS)及其他聯邦機構合作,透過白宮反欺詐工作小組調查白卡浪費、欺詐及濫用情況。

對於奧茲的指控,州長霍楚(Kathy Hochul)辦公室表示,州府早在川普政府上任前便已推動改革,打擊白卡浪費、欺詐及濫用,包括改革「親情計畫」制度,關閉數百間被指浪費公帑的白卡中介機構,為州及聯邦納稅人節省超過20億元,同時保障真正有需要者獲得居家照護服務。

聯邦醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)主任奧茲(Mehmet Oz)。(路透)
聯邦醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)主任奧茲(Mehmet Oz)。(路透)

精華 FAQ

  • 他點名法拉盛約64間主要服務華裔及韓裔長者的成人日間護理中心,以及部分藥房,稱它們可能利用長者的醫保資料向Medicaid虛報服務。

  • 他指稱可能透過現金或利益誘使長者交出紅藍卡或白卡,再以受益人名義申報輪椅、藥物、門診和檢查等費用,但實際服務未必存在。

  • 霍楚辦公室表示,州府在川普政府上任前就已推動打擊浪費、欺詐與濫用,並改革「親情計畫」、關閉多家中介機構,已節省超過20億元。

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