NAPCA：65歲後失去Medicaid保障有可行對策老齡中心提醒長者留意善用支援計劃 紅藍卡與白卡資格不同易混淆

許多民眾在年滿65歲、申請Medicare(紅藍卡)後，驚覺原有的Medicaid(白卡)福利終止，引發焦慮與困惑。美國國家亞太老齡化中心(National Asian Pacific Center on Aging, 簡稱NAPCA)表示，65歲後白卡資格標準將重新審核，民眾應了解變動背後的原因與補救方式，以保障自身醫療權益。

根據NAPCA說明，當人們年滿65歲並開始享有Medicare後，部分人將喪失原本的Medicaid資格，儘管其收入未有變化。這是因為65歲以下所適用的擴展型Medicaid(Expanded Medicaid)規定，與65歲以上長者的資格審核標準有所不同。前者主要以收入為準，而後者則加入資產審核。

這家非營利機構說，以2025年為例，若原本以單身身份符合月收入不超過1,800美元(或夫妻收入不超過2,432.25美元)的擴展型Medicaid，一旦年滿65歲後，即需改以更嚴格的長者資格標準重新評估，資產如儲蓄、退休金等都將被納入考量，導致即使收入未變也可能失去資格。

不過，NAPCA也指出，只要仍符合所在州針對長者的收入與資產限制，就可同時持有Medicare與Medicaid，成為所謂的「雙重資格參保人」。例如，若同時領取補充保障收入(SSI)，即可獲得全額Medicare補助。2025年SSI聯邦標準為：個人月收入低於967美元且資產不超過2,000美元，夫妻則為月收入低於1,450美元且資產不超過3,000美元。

此外，部分州設有更寬鬆標準。如加州允許夫妻月收入高達2,432.25美元，且無資產審查；而華盛頓州則與聯邦標準一致。符合資格者可獲Medicaid協助支付Medicare的保費、共付額、免賠額，甚至涵蓋視力、牙科及長照服務等Medicare未涵蓋項目，並可能自動取得D部分藥物保險的「額外補助」(Extra Help)。

針對無法取得全額Medicaid保障的長者，NAPCA建議考慮申請「醫療保險儲蓄計劃」(Medicare Savings Programs, MSPs)，可用於支付Medicare B部分的保費，甚至部分自付額。此類儲蓄計劃分為三種類型，各州條件略有不同，但凡符合條件，也將自動享有D部分額外補助資格。

若不符合MSPs條件，仍有機會單獨申請「額外補助」。2025年資格條件為：單身者月收入不超過1,956美元、資產低於17,600美元；夫妻月收入不超過2,643美元、資產低於35,130美元。

NAPCA呼籲，當白卡資格發生變動時，應立即聯繫所在州的Medicaid辦公室，或撥打該中心設立的多語言幫助熱線，獲得個別諮詢與申請協助。

NAPCA 致力於改善亞裔、夏威夷原住民和太平洋島民社區年長者的生活品質。有關公共健康福利問題，可聯繫於全美亞太裔耆老中心電話：1-800-683-7427 (普通話)，1-800-582-4218(廣東話)，1-800-336-2722(英文)，電子郵件：[email protected]，信件郵寄：NAPCA年長者幫助中心，1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。