吃飯下巴就腫痛 50歲婦水喝太少 唾液腺結石發炎

50歲的張太太近幾個月發現身體出現奇怪的現象，每次吃飯時右邊下巴就會慢慢腫起來，但用餐結束後2至3小時又會自己消腫，因為不太痛所以一直沒放在心上。直到上周開始，腫脹持續的時間愈來愈長，還伴隨明顯疼痛，張太太才驚覺不對勁趕緊就醫。醫師檢查後發現她的口腔底部局部腫脹，唾液管開口還有膿液流出，經過X光確診是唾液腺結石引起的發炎。其實這種狀況並不罕見，很多人會誤以為只是落枕或淋巴腫大，但如果伴隨吞嚥異物感或轉頭疼痛，很可能就是唾液腺正在發出警訊。

台灣台安醫院口腔顎面外科葉庭筠醫師解釋，口腔周圍有分別位於臉頰兩側、下巴和舌頭下方等三對主要大唾液腺，這些腺體每天默默工作，製造出1000多毫升的口水來幫助消化、潤濕口腔和維持口腔清潔。這些唾液腺有時可能因為結石阻塞或是細菌感染而發炎，常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。

最容易讓人中招的原因其實就是「水喝太少」，當身體缺水時，唾液分泌減少則細菌就容易在唾液腺腺管開口周圍繁殖造成感染。此外，還有唾液腺結石的因素造成慢性發炎，這些小石頭會堵住唾液排出的管道，唾液流動受阻細菌更容易入侵；某些高血壓藥物、抗組織胺、抗憂鬱藥等藥物也會導致口水減少，長期服用的患者也要特別注意。

葉庭筠說，唾液腺發炎的典型症狀包括臉頰或下巴腫脹、疼痛、口臭，張嘴時會不舒服，嚴重的話還會發燒；如同前述個案張太太「吃飯時腫、吃完又消」的反覆現象，往往也是唾液腺結石在作怪。

葉庭筠表示，大部分急性感染只要使用抗生素就能控制，治療後通常不會復發。對慢性反覆發作的患者，則需要進一步的影像或內視鏡檢查，找出病因並搭配藥物治療及生活型態的調整，治療效果也很好。若是唾液腺結石造成的問題，可透過微創手術處理。

葉庭筠說，每天至少喝2000毫升的水，讓身體不缺水、口水正常分泌；早晚刷牙並使用牙線，保持口腔乾淨就能降低感染機會。（本文由「NOW健康」提供，https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=68538）