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時常跑廁所誤以為腸躁症 6旬男白血球數倍增 罹患1癌症

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血球異常增生早期症狀多不典型,如疲倦、皮膚搔癢、盜汗、體重下降、頭痛、耳鳴、失眠;示意圖。(圖/123RF)
血球異常增生早期症狀多不典型,如疲倦、皮膚搔癢、盜汗、體重下降、頭痛、耳鳴、失眠;示意圖。(圖/123RF)

64歲的林先生五年前常因腸躁症困擾,醫師建議做健康檢查,結果腸胃器官結構皆正常,白血球數值竟超過正常值的一倍,經診斷為骨髓增生性腫瘤中的「真性紅血球增多症」。台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會理事長侯信安說,真性紅血球增多症多因基因突變導致,年紀大罹病風險愈高,該疾病通常無明顯症狀,常被忽略。

醫師提醒,吃完飯後就會拉肚子未必是腸躁症,有可能是白血球數值異常;示意圖。(圖/...
醫師提醒,吃完飯後就會拉肚子未必是腸躁症,有可能是白血球數值異常;示意圖。(圖/123RF)

林先生五年前開始,只要吃完飯後就會拉肚子,時常跑廁所已影響他的日常生活,原就醫希望能改善腸躁症,醫師先提供藥物幫助他改善症狀,同時也建議65歲的他可做成人健康檢查,沒想到檢查結果腸胃道的功能都正常,白血球的數值卻高達2.5萬個/μL,正常值應在1萬個/μL以下。

常常喊累 體重下降

林先生一開始看到報告,並不認為白血球數值超標,需要特別注意,自認是「老了」才會如此,但他的太太提醒,他近期除了腸躁症狀以外,還常常喊累、體重下降,呼籲他應該要到大醫院追蹤,沒想到醫師一見到他的數值超過正常值的一倍,馬上轉介他到血液腫瘤科。

林先生一開始使用抗腫瘤藥物,讓他的白血球數值降至1萬6000個/μL,一度以為病情受控。但不久後白血球又飆升,最高至3萬多個/μL,加上化療副作用明顯,出現口腔潰瘍、食物不適,加上紅血球增生症引起的全身搔癢,使他身心俱疲,兩年前轉至台大醫院後,透過抽血、斷層掃描、骨髓穿刺及基因檢測,才確診為「真性紅血球增生症」。

台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會理事長、台大醫院血液腫瘤科主治醫師侯信安說,真性紅血球增生症是骨髓增生性腫瘤的一種,屬於基因突變引起的疾病,骨髓增生性腫瘤會導致血球不斷增生,包括真性紅血球增多症、原發性血小板增多症(ET)及骨髓纖維化(MF)。

初期症狀 搔癢、會盜汗

侯信安說,真性紅血球增生症初期症狀不明顯,如容易疲倦、皮膚搔癢、盜汗、體重下降、頭痛、食慾不佳等,一般較難察覺,該疾病的患者,常是透過健康檢查才發現白血球數值異常,而就醫發現。

罹患真性紅血球增生症的患者,會增加血栓的風險,林先生被診斷為真性紅血球增生症後,初期先採取「放血」並投以長效干擾素療法治療,病情才逐漸穩定,但每次放血都讓林先生膽戰心驚,某次因血液過於濃稠,血根本放不出來,機器發出尖銳的警報聲,象徵護理師得多扎幾針,重新找放血的部位,才能消除警報,林先生感嘆「每次放血都像打仗,非常折磨人」。

侯信安表示,近年國際上陸續研發出骨髓增生性腫瘤的新藥,包括長效干擾素及新一代JAK抑制劑,能大幅改善患者的生活品質。他提醒,骨髓增生性腫瘤會隨著年齡增加,發生機率愈高。

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