納160萬無證移民享醫療保險 加州遭川普政府點名調查
聯邦醫療保險及醫療補助服務中心（CMS）近期對加州等六個民主黨主政州展開政府醫療補助計畫（Medicaid）支出調查，審查是否違規使用聯邦資金為無證移民提供綜合性醫療服務。根據來函警告，加州若違規，恐將面臨減少撥款甚至聯邦訴訟。
根據KFF健康新聞與美聯社取得的政府公開紀錄，CMS已正式致函加州、科羅拉多州、伊利諾州、明尼蘇達州、俄勒岡州與華盛頓州，表示將審查包括處方藥、專科醫療等醫療項目的支出，並確認有關無證移民的補助是否涉及浪費、詐欺或濫用。這些州都為居住在美國的貧困和殘障無證移民，提供綜合性醫療保險。
CMS於3月18日寄發給加州的函件內容指出，若發現加州使用聯邦資金補助不符規定的無證移民醫療開支，聯邦政府將採取減少資金撥款或提起訴訟等執法行動。事實上，加州先前曾自曝向聯邦多收超過5億美元補助，引發爭議與關注。CMS聲稱，審查行動是為確保Medicaid資金的「財政健全」，避免浪費、詐欺或濫用。
除審查支出，聯邦政府也同步推動將非法居留者從政府醫療補助計畫名單中移除。許多衛生政策專家對此表示憂慮，認為相關政策將削弱醫療安全網，導致醫院與診所面臨財務壓力，影響基層醫療服務。包括加州、伊利諾州與明尼蘇達州等地，近期就因成本不斷上升，被迫縮減或終止針對無證移民的醫療補助計畫。科羅拉多州也傳出面臨開支超支壓力，考慮進一步削減預算。
針對聯邦行動，目前已有20個州發起聯邦訴訟反擊，控訴政府將數百萬名加入政府醫療補助者的個資轉交移民執法機構。加州檢察長邦塔（Rob Bonta）指出，這是川普政府對支持移民醫療權益的州所發動的「政治攻擊」。
根據現行規定，無證移民無法參加綜合性Medicaid保險，但各州可為其提供急診與孕產醫療服務，並向聯邦申請報銷。而川普政府目前主要鎖定對象，似乎是那些同時為無證兒童與成人提供完整醫療補助覆蓋的州，例如加州與華盛頓州等。反觀如猶他州、麻薩諸塞州與康乃狄克州，僅補助無證兒童，目前並未被列入審查名單。
聯邦官員強調，此項審查完全是依法行政，目的在於確認是否存在不當支出，並表示「正採取果斷行動予以制止」。儘管受到聯邦壓力，多位醫療政策專家與經濟學者指出，為無證移民提供醫療補助，不僅能及早治療慢性病、降低急診與住院需求，也有助於避免患者日後產生更昂貴的醫療支出，抑制保險費率的上漲，以及減少醫院和診所收取不到的醫療費用金額。
截止至今，加州推行的「全民健保」已為160萬無證移民提供醫療保險。
