巴金森氏症不只會手抖 醫籲腳步變小動作遲緩就要就醫
許多民眾以為巴金森氏症患者都會「手抖」;安南醫院神經內科醫師林妏真指出,其實不少患者初期手部並不會顫抖,更多會步態改變或動作遲緩,因容易被誤認為是單純老化而延誤就醫。
林妏真分享案例:72歲老人家因家人察覺近一年來步態變得怪異,身體時常不自覺向前傾,且一走動腳步便變得短小急促,好像整個人「被往前拉、煞不住車」。起初家屬以為是年紀大了肌肉無力,直到轉身困難、動作越來越遲緩才就醫。
林妏真說,患者經評估診斷為巴金森氏症。核心病徵其實是「動作慢」與「肌肉僵硬」,常見走路步伐縮小、手臂擺動幅度減少、轉身困難,甚至會出現身體前傾、以小碎步往前衝情況,這在醫學上稱為「慌張步態」(festination gait)。
林妏真指出,若發現家中長輩出現「步伐縮小、動作變慢、身體前傾或轉身困難」等徵兆,即便沒有出現代表性的「手抖」,也應儘早尋求神經科醫師評估。若能因此及早發現接受規範化治療,多數能良好控制,有效維持病患生活品質,避免因步態不穩跌倒骨折等二度傷害。
巴金森氏症主要源於大腦負責控制動作的區域逐漸退化,致神經傳導物質「多巴胺」分泌不足,進而使身體動作變得遲鈍、僵硬且不靈活。這名72歲患者接受補充多巴胺藥物治療後,症狀獲得顯著改善,不僅步態回穩,連日常生活也變得順暢,自覺「整個人輕鬆不少,彷彿變年輕」。
安南醫院副院長暨神經外科莊皓宇醫師說,部分藥效波動明顯、症狀控制不佳的患者,神經內、外科可啟動跨團隊合作。目前安南醫院具備執行「深部腦刺激晶片植入手術」(DBS)的成熟技術,團隊已累積超過40例的臨床經驗,能有效協助患者緩解頑固症狀。

