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黃鼻涕不等於細菌感染 醫師提醒勿因顏色誤用抗生素

衛福部台南新營醫院家庭醫學科醫師翁靖惠說,黃鼻涕不等於細菌感染,提醒勿因顏色誤用抗生素。(記者謝進盛/翻攝)
衛福部台南新營醫院家庭醫學科醫師翁靖惠說,黃鼻涕不等於細菌感染,提醒勿因顏色誤用抗生素。(記者謝進盛/翻攝)

近日日夜溫差大,感冒及上呼吸道感染患者激增,甚至出現黃鼻涕等症狀,不少人主動要求醫師開抗生素,醫院提醒,鼻涕顏色改變並非判斷是否需要抗生素依據,應由醫師依整體症狀專業評估。

台灣衛福部台南新營醫院家庭醫學科醫師翁靖惠指出,第一線門診中,常見家長因孩子鼻涕變黃而感到焦慮。實際上,是否需要抗生素,需綜合評估症狀持續時間、是否合併高燒、精神與食慾狀況、臉部或牙齒疼痛,以及是否出現「先好轉又惡化」的病程變化,而不是單看鼻涕顏色。

翁靖惠特別提醒家長,幼兒在感冒後期常因鼻腔較狹窄、擤鼻能力不足,使分泌物較易滯留,看起來又濃又黃,但多半仍屬病毒感染恢復期。若孩子精神活動力尚可、食慾沒有明顯下降、未出現持續高燒或嚴重臉部疼痛,通常只需支持性治療即可。

家長可協助孩子多補充水分、適度休息,並以生理食鹽水清洗鼻腔或協助清除鼻涕,改善不適。

若症狀超過10天仍未改善,或出現高燒不退、精神萎靡、單側臉部疼痛、牙痛等警訊,則應速就醫,由醫師判斷是否需要進一步檢查或治療。

新營醫院院長、神經內科醫師莊毓民說明,「黃鼻涕不等於一定要用抗生素」,多數感冒是病毒感染,在病程後期,免疫系統啟動清除病毒與發炎物質,鼻涕中免疫細胞與蛋白質增加,分泌物因此變得濃稠,顏色轉為黃色或偏綠色,這通常是身體正在恢復的正常反應,並不代表細菌感染。

新營醫院提醒,不必要的抗生素使用,可能造成腹瀉、過敏反應,並增加抗藥性風險,對兒童未來的感染治療反而不利,感冒高峰期間,醫病雙方共同建立正確用藥觀念,有助於孩子安全康復。

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