「好小子」顏正國肺癌逝 醫曝隱形殺手特徵

以「好小子」系列走紅的藝人顏正國今天辭世，據傳他直到上月才發現罹肺癌晚期，醫師提醒，肺癌是癌症死因之首，初期症狀不明顯，常發現時已晚期，定期篩檢，有助爭取治療黃金時間。

癌症居台灣10大死因首位，其中肺癌更是癌症死因的第1位，也是發生人數最多、晚期確診比例最高、死亡率最高的三冠癌王。台北榮民總醫院外科部胸腔外科主治醫師許瀚水今天晚間接受媒體聯訪時表示，肺癌暫無明確致病因子，醫界有句玩笑說是「只要會呼吸，就有可能得肺癌。」

許瀚水說，在男性肺癌患者中，過去肺癌的主因通常是吸菸，但近年醫學界不斷強調即使是不吸菸的人，也可能罹患肺癌。男性罹患肺癌原因其實跟女性一樣，目前仍無法有明確答案，即使不抽菸的人一樣會得肺癌。

許瀚水表示，醫界普遍認定肺癌常見的危險因子，包含二手菸、空氣污染、油煙等；此外，遺傳因素也是一個重要關鍵。男性肺癌患者的好發年齡大約在50至60歲左右，與女性相近。不過，臨床上也曾遇過年僅20歲或高齡90歲才被診斷出肺癌的個案。

許瀚水點出肺癌難以早期發現的原因，就是初期通常沒有明顯症狀，最常見的徵兆是久咳不癒，雖然有些患者會嚴重到咳血，但比較不屬於初期症狀；而喘也是一個常見症狀，常與肺部積水有關，當腫瘤侵犯到胸腔時，可能會出現胸痛。

許瀚水分享，許多來到他診間的肺癌患者，有些個案是因為頭痛、背痛就醫，才發現肺癌已轉移到腦部或背部，後續轉診到他手中。醫師目前能做的就是呼籲民眾不要抽菸，並鼓勵符合資格者定期接受肺癌篩檢，以利早期發現、早期治療。

許瀚水說，國健署提供公費肺癌篩檢適用對象為具肺癌家族史，40至74歲女性或45至74歲男性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌；還有重度吸菸者，50至74歲且吸菸史達20包-年（例如每天1包菸，共吸菸20年；或每天2包菸，共吸菸10年）以上，戒菸未達15年重度吸菸者。

肺癌診斷期別攸關存活率，根據衛生福利部國民健康署統計，早期肺癌5年存活率達9成以上，但第4期就僅約1成。公費肺癌篩檢3週年，已找出2506名確診肺癌個案，其中82.6%為早期個案，僅13.5%為晚期，顯示肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，讓民眾儘早接受治療。