教育基金會主講人／趙軒惟創辦「衛施康」助移民醫療困境

2008年，趙軒惟(Hewett Chiu)因母親癌逝，親身經歷移民家庭在美國醫療系統中的困境。語言隔閡、資訊不對等與未擁有文化調適的醫療處置，導致母親接受劑量過高的化療，錯過可能的替代療程。這段遺憾也改變他的人生軌跡，成為他在高中畢業、大學畢業前創立非營利組織「衛施康」(Raising Health)的起點。

15年時光荏苒，衛施康從教育、健康諮詢、心理健康等面向逐步發展，如今全新推出的癌症篩檢服務更以行動回應當年他的無助，彷彿人生走了完整的迴圈，雖無法彌補過去的缺憾，卻實質改善今日數以萬計移民的人生。

2010年，趙軒惟以公共衛生開始走入移民社區，推動CPR訓練、健康篩檢與營養教育。當時美國尚未實施平價醫療法案，多數民眾無法獲得免費預防照護，他便以草根方式逐門拜訪進行基層推廣。隨著服務推展，他意識到篩檢僅是起點，為聚焦後續照護與轉介，組織開始與醫療院所、社區中心與學校合作，建立雙語志工系統，協助病患理解診斷與醫療決策。

日後服務逐步擴及英語課、公民教育、數位與財務素養、就業技能與創業輔導，並設有食物銀行，回應疫情與通膨下日益嚴重的糧食不安全問題。如今提供13種語言服務、服務人數逾萬，更遍及五大行政區。

而為回應移民社區對心理健康的汙名化與高度需求，衛施康建立跨語言、專業模式，整合雙語心理師、支持員與社工，從對話與教育開始，引導民眾進入正式治療流程。過去五年，已有逾500個家庭受惠，個案含家暴、創傷、癌末、移民壓力與自殺念頭等情況。趙軒惟提及一位育有三名子女的華人母親，初至中心時對經歷閉口不談，在工作人員引導下才坦承曾多次想帶著孩子一起輕生，所幸透過持續介入才成功避免悲劇發生。

然而，趙軒惟坦言，在現今政策下機構服務面臨重大挑戰。依靠聯邦資助的項目可能將在數月後終止，多年累積的系統被迫縮減。他指出，心理健康計畫耗時五至六年才建立穩定模式，招募並培訓本就稀缺的雙語治療師、建立社區信任關係、整合資源與轉介皆非一蹴可幾，若資金中斷將難以延續。且移民執法行動亦加劇社區焦慮，近期聯邦移民與海關執法局(ICE)在紐約多地出沒的新聞，導致民眾不敢外出，影響親身就醫與參與服務的意願。

目前衛施康正嘗試轉向基金會、企業與民間等多元籌資維持基本服務量能。盡管部分單位因政治環境收緊資助，亦有部分承諾加碼支援。雖然計畫前景仍不明朗，但趙軒惟還是慶幸多年累積讓組織仍能維持現狀，繼續服務移民家庭。

回顧一路走來，趙軒惟表示將持續強化「社區建構」，推動跨機構聯盟、災難應變網絡與社區領導力。他也將重點投入就業與經濟流動性工作，協助民眾取得穩定收入與自主生活的基礎。眼下的資金縮減是危機也是轉機，提醒他在政策與資源變動下，他們必須調整策略、打破傳統合作框架，思考如何在不確定時代中穩住基層支持。

身為第二代移民，趙軒惟觀察到許多移民家庭的孩子在語言、文化與家庭責任之間掙扎。他給年輕世代的一項建議是「思考你現在正在為自己寫下什麼樣的故事，」設想這故事在未來十年間可能會如何發展，又和十年後回望時的感受有何不同。

他表示，人們總有一天會回過頭來檢視當時的選擇，而現在所做的每一個決定，都將影響未來的自己。對於如何與父母溝通心理健康問題，趙軒惟建議從認識自身價值觀出發，若學子認為與父母維持開放的關係很重要，不僅可以事先思考並預想對話後的積極發展，同時也準備好應對不如預期的結果，但最終一切仍要回到「了解並接納自己」的核心中。