「家庭健康護理員」為金山最常見工作 但也最低薪

舊金山最常見的工作通常會被認為是軟體開發人員、廚師或護士，但據舊金山紀事報（San Francisco Chronicle）報導，該都市區最普遍的工作實際上是「家庭健康和個人護理助理」（home health and personal care aides），舊金山都市區有超過10.9萬人從事該工種，占勞動力總數的近5%，遠高於全國2.6%的比率。軟體開發人員僅有7萬7000人，位居第二卻差距懸殊。

這些護理員在養老院提供長者照護與生活協助，同時為長期殘障人士提供支持–在人口老齡化加速的地區，這是不可或缺的職業力量。他們也始終是收入最低的群體。

該數據源自勞工統計局（Bureau of Labor Statistics）每年開展的「職業就業與薪酬統計」（Occupational Employment and Wage Statistics，OEWS）調查。舊金山都市區數據涵蓋逾200萬從業者，在從業人數達1萬人以上的職業中，收入最高的當屬管理人員和律師，除家庭健康護理員外，收入最低的職業多集中於餐飲服務行業，包括侍應生、調酒師和餐廳服務員等。

舊金山首席經濟學家艾根（Ted Egan）指出，該都市區以啞鈴型收入分布著稱：從事高端服務業和科技崗位的人數異常龐大，同時大量勞動者從事酒店、零售和醫療輔助等低端職業，由於生活成本高昂，許多中等收入崗位已被擠出該地區。

舊金山都市圈的電腦與信息系統經理薪資約為家庭健康護理員的6.2倍。而全美範圍內，這類科技從業者的收入約為普通健康護理員的4.9倍。

舊金山加大（UCSF）健康政策研究所（Institute for Health Policy Studies）所長斯佩茨（Joanne Spetz）指出，家庭健康護理和個人護理助理從業者多為移民，受教育程度普遍較低且以女性為主。美國人口普查（U.S. census）數據證實，舊金山都會區超過四分之三的家庭健康和個人護理助理為女性，40%以上為亞裔，且不足半數接受過任何形式的高等教育。

家庭健康護理員薪資偏低，部分原因在於Medicaid對其工作的報銷率較低。該職業的組成工會機會也有限，因為從業者分散工作且多為獨立執業，這使他們容易遭受工資盜竊和剝削。

斯佩茨指出另一個問題是，這支勞動力隊伍長期被視為家政服務人員。直到2016年「公平勞動標準法」（Fair Labor Standards Act）才將這些崗位納入保障範圍，賦予其最低工資保護和加班費權益。

她特別建議改善培訓機會，並提高完成培訓人員的薪資水平。