聯邦砍白卡補助 芝醫院難避免裁員、停診

聯邦「又大又美法案(One Big Beautiful Bill)」通過，將面臨巨大資金缺口的芝加哥地區仰賴醫療補助(Medicaid，白卡)經費的多家安全網醫院(Safety net hospitals)，恐難避免裁員、停診。

該法案未來十年將削減約1兆元聯邦醫療補助預算，轉用於減稅及國安措施。國會預算辦公室(CBO)估算，芝市洪堡公園醫療中心(Humboldt Park Health)每年恐損失500萬至700萬元的經費補助，而該院年度營運盈餘僅約100萬元。

洪堡公園醫療中心約75%至80%為白卡病患，該中心執行長桑切斯(Jose Sanchez)坦言：「我們已開始討論如何應對裁減，服務縮減與人員流失無可避免。」

根據非營利醫療政策機構KFF，伊利諾州預計將在10年內失去約480億元的聯邦醫療補助資金。而根據健康法律顧問機構Manatt Health的估算，該州逾33萬人(約11%的白卡持有者)將因此失去醫療保障。

新法規定的工作條件將於2026年12月生效，而對提供者稅(provider tax)的重大調整則預計在2028財年實施。雖然政策尚未全面施行，但各大醫療院所已著手準備因應。索默斯也呼籲醫院盡早研擬對策。

同樣面臨挑戰的還有芝加哥的芝加哥西奈(Sinai Chicago)醫療體系，其執行長、前伊州公共衛生廳廳長伊吉克(Dr. Ngozi Ezike)表示，該體系已有多年赤字，且約70%病患為白卡保戶。她說，「目前還無法確定最終損失金額，但未來肯定得重新檢視某些服務，包括採取裁員等措施。」

華人患者不少的庫克郡醫療體系(Cook County Health)則預估，在新法案規定的工作條件實施後，每年將損失約8800萬元補助，並可能有10%的白卡病患失去資格。執行長米凱提斯(Dr. Erik Mikaitis)指出，許多人其實符合資格，但恐因繁雜的文書程序被排除。

「當病患失去醫療保險，就會停止接受預防性治療，」 米凱提斯警告，「我們將不再是在門診控制糖尿病和高血壓，而是要在急診室處理中風和心臟病發作。」

兒童專科的露黎兒童醫院(Lurie Children's Hospital)也警覺潛在衝擊。儘管兒童不受工作條件限制，但該院約有一半病患是白卡保戶。執行長杉立(Dr. Tom Shanley)表示，關鍵在於：「我們是否能持續提供目前的服務規模？」