盜用死者身分詐領醫保2700萬 安寧療護業者買勞斯萊斯
聯邦執法部門近日在洛杉磯展開大規模掃蕩行動,鎖定多起涉及醫療保險與政府補助的詐欺案件,其中包含一宗高達2700萬美元、涉嫌盜用死者身分的安寧療護詐欺案。該行動為美國代理司法部長布蘭奇(Todd Blanche)在華盛頓宣布的全國性打擊計畫之一。
當局表示,其中一名來自洛杉磯范奈斯(Van Nuys)的安寧療護機構負責人,被控與同夥盜用死者身分,向聯邦醫療保險(Medicare)提交虛假安寧療護索賠,並將不法所得用於奢華消費,包括一輛價值約53萬美元的勞斯萊斯幻影(Rolls-Royce Phantom)。
檢方指出,59歲的David Shachar涉嫌與行銷人員Abraham Choi與Jeannie Shin共謀,為並非末期病患或已經去世的人提交安寧療護服務的虛假索賠,並向當地殯儀館支付回扣,以每筆1000至3000美元代價取得死者個資。再用於申報根本未提供或不符合資格的安寧療護服務。涉案資金流入至少四家由其控制的安寧療護機構。
三名被告Shachar、Shin和Choi共同被列入一份包含16項罪名的起訴書,指控他們涉嫌透過聯邦醫療保險詐欺約2700萬美元。來自科羅納(Corona)的66歲Shin,已於6月18日被逮捕,並在洛杉磯聯邦地方法院提審。Choi則已於22日被捕,23日出庭洛杉磯聯邦地方法院。
聯邦官員進一步指出,全案涉及的詐欺行為遍及多家機構與多名被告,總計對10人提出起訴,罪名涵蓋醫療保險詐欺與非法開立處方藥等。
布蘭奇於23日記者會上表示,此次行動還包括全美範圍內多起醫療詐欺案件,合計對數百名被告提出指控。他強調,聯邦政府今年已查獲超過65億美元醫療詐欺案件,其中包括一項跨45州、逮捕455人的大型行動,為史上規模最大同類執法之一。他表示,執法機構將沒收犯罪資產並追究最嚴厲刑責。
聯邦調查局(FBI)則指出,今年上半年已暫停約1000人的醫療補助支付,其中加州占近800人,顯示詐欺問題在該州尤為嚴重。
美國衛生與公共服務部長甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)也指出,洛杉磯已成為安寧療護詐欺重災區,聯邦政府已關閉當地約800家相關機構。他表示,有些機構甚至出現「病人不會死亡」的異常情況,顯示系統遭到嚴重濫用。
另一起案件中,聯邦探員也逮捕一名涉嫌醫療保險與醫療補助詐欺的女子,指控其提交近2億7000萬美元虛假藥物索賠,其中政府實際支付超過1億7800萬美元。當局並查扣多輛豪華車與珍稀收藏品。檢方表示,相關案件凸顯部分不法分子利用醫療體系漏洞牟利,甚至利用弱勢病患與死者資料詐欺。
聯邦第一助理檢察官埃薩利(Bill Essayli)強調,公共醫療資源應用於真正需要的群體,而非犯罪牟利工具。他說:「我們會找到你,我們會逮捕你,並且將尋求長期監禁。」
檢方指稱,被告以每筆1000至3000美元向殯儀館買死者資料,再替並非末期病患或已死亡者申報安寧療護,藉此向聯邦醫保提交虛假索賠。 本案涉及約2700萬美元醫保詐欺,起訴書列出16項罪名,核心被告包括59歲的David Shachar,以及行銷人員Abraham Choi與Jeannie Shin。 官員表示將持續擴大掃蕩,沒收犯罪資產並追究重刑;FBI與衛生部也已暫停可疑支付、關閉多家機構,顯示整體執法力度正在升高。精華 FAQ
