林芳郁褥瘡遭指責 林靜芸斥：先生從未臥床 別草率咎責照顧者

整形外科名醫林靜芸出版《謝謝你留下來陪我》，對外披露她照顧她的先生、心臟外科權威林芳郁失智的歷程。無數的讀者感佩林靜芸的勇敢及兩人相扶到老的愛情故事。但也有不少人質疑林芳郁為何會發生褥瘡，批評「就是臥床沒有定時翻身」、「捨不得花錢請人照顧」，今天林靜芸親自在臉書上，說明林芳郁從來沒有臥床。她也感歎，草率地把褥瘡歸責給照顧者，不但不公平且危險。

林靜芸說，起初非常猶豫出版這本書，但從醫師變成照顧者的路上，經歷與其他照顧家庭相同，正因也是跌跌撞撞，盼能透過自家的經驗，鼓勵其他照顧家庭。所以書中分享的就是最真實的困難與挫折。

林靜芸在書中提及「人生最艱難的一台手術」就是親手替先生刮清褥瘡，先生的哀嚎，宛如利刃刺進她的心臟，當她替他刮除那片鵝蛋般大小壞死的組織時，她的眼淚忍不住流下。因為以她多年的臨床經驗，只有病人快沒救時，才會出現這麼嚴重的褥瘡。

林靜芸於書中毫無保留，描述如何治療及照顧先生的褥瘡到康復。但近日許多媒體紛紛轉載《謝謝你留下來陪我》書摘及刊登書評，包括一些網紅醫師也隔空診斷臆測林芳郁的病情。尤其是對於林芳郁出現褥瘡，不少人深表同情，但不少人也責怪照顧不良。

有網友質疑：「為何不請專人每天固定翻身，搞到嚴重要開刀？我奶奶當年中風臥床七年，看護和家人每天翻身及按摩，完全沒長任何褥瘡」、「照顧不好才有褥瘡，還發表深情感言出書，真是完全看不下去」、「會有這麼嚴重的褥瘡，應該是沒有幫他翻身吧」。甚至進一步指責林靜芸身為名醫，都不能好好照顧臥床病人。

原本一直保持低調，只希望「大家看書就會明白，書中298頁寫得清楚」的林靜芸，昨天開始逐一回覆網友的質疑並說明：林芳郁從生病到現在，仍能自己走路，從來不是臥床病人，睡覺還會自己翻身。她也重複回應，不是只有臥床才會長褥瘡。

她說，林芳郁發生褥瘡前，幾乎每天都由外籍看護、半天陪練員等人陪同，一早就出門運動，並非大家想像的臥床病人，本不該出現褥瘡。但是某天，他在爬山後大量出汗、突然昏厥休克，曾在路邊短暫躺臥休息。幾天後，他的背部就出現壓瘡。起初採取保守治療，沒想到褥瘡快速惡化，她決定立即親自為林芳郁作清創手術。

以林芳郁為例，那一次運動後出現休克時，她不在現場。事後分析當天，林芳郁可能因為運動大量流汗而休克，且應與他有貧血、腎功能受損，還有運動後出現血壓高低變動有關，事後經抽血檢查也證實。他們也諮詢醫師，並重新檢討調整用藥。

林靜芸說，長期臥床及對皮膚的壓迫自然是褥瘡最常見的原因。但整形外科的許多文獻早就提醒，褥瘡還與病人心血管、營養、和免疫狀態有關。她公布林芳郁的褥瘡病史，就是要提醒大家，褥瘡並非只會發生在長期臥床的病人。

面對有些網友的責怪「沒有好好照顧才導致褥瘡」，林靜芸也親自對網友回應：「讓自己的先生受苦，我是真的沒照顧好」，但他得褥瘡絕非來自臥床、沒有定時翻身，而是另有病因。

其次，許多根本未讀過新書《謝謝你留下來陪我》，就不明就理口誅筆伐她「未按時替病人翻身」及「沒有好好照顧」，林靜芸也感歎道，如今做一個照顧者真的很不容易。甚至包括一些網紅醫師，隨意的三言兩語就把褥瘡歸責給照護不周、沒翻身，而未考慮褥瘡成因複雜，不但有忽略真正病因的風險，也抹煞照顧者長年默默承受的辛勞，不盡公平。

她在自己的臉書寫，最近她遇到一位照顧母親15年的兒子，媽媽發生褥瘡，兒子自責失眠，甚至憂鬱，必須服藥。那位兒子的心情她完全能理解，傷口雖在病人身上，照顧者心裡的痛其實比病人還痛。

至於有些網紅醫師和網友盲目推薦氣墊床，林靜芸說，在林芳郁出現褥瘡之後，就是聽從長照人員的推薦，購置使用氣墊床。結果林芳郁半夜翻身，直接摔下床，幸好他還能保護自己，頭頸沒有受傷，她嚇得趕緊放棄氣墊床。她呼籲，如果堅持推廣氣墊床，請記得對活動力良好，非長時間臥床的病人，即使有褥瘡也不需使用氣墊床，如果堅持使用，床旁務必加裝護欄。

林靜芸也提醒大家，有褥瘡問題，請向在地整形外科醫師諮詢，現在許多新的醫療科技能夠治療，讓褥瘡不臭，順利癒合，不是夢了！