Medi-Cal迎大變動 加州強調弱勢醫療需求

加州醫療服務部9月11日舉行美國社群媒體 (ACoM)會議，針對即將影響 Medi-Cal的多項聯邦與州層級政策調整進行說明。Medi-Cal作為全美規模最大的醫療補助計畫，目前為超過1400萬加州居民提供醫療保障，約占全州人口三分之一，涵蓋兒童、孕產婦、長者、殘障人士及低收入家庭，任何變動都將攸關民生。

與會的嘉賓有加州醫療補助局（Department of Health Care Services, DHCS）州醫療補助主任（State Medicaid Director）泰勒·薩德威特（Tyler Sadwith），加州醫療補助局（Department of Health Care Services, DHCS）醫療福利與資格副局長（Deputy Director for Health Care Benefits & Eligibility）Yingjia Huang。

在會上，薩德威特表示，這些調整多源自聯邦新規及加州預算變動，未來兩至三年將逐步影響部分受益人群。她強調：「不論聯邦或州的限制如何，我們的目標是確保居民，特別是移民社區和弱勢群體，能夠持續獲得必要的醫療照護。」

根據新規，自2027年1月起，部分年齡在19至64歲之間的Medi-Cal受益人將需滿足「工作要求」，每月至少80小時的工作、職業培訓、志願服務或學習，否則可能面臨失去醫療保障的風險。不過，孕產婦、兒童、65歲以上長者、殘障人士，以及近期自監獄釋放者等群體可獲豁免。

此外，資格續期的頻率將增加，自2027年起，部分受益人每半年需重新提交檔確認資格，這將大幅增加行政負擔。雖然州府承諾盡可能透過資料比對自動續期，但醫療服務部坦言，仍擔心部分居民因檔疏漏而失去保障。

更具爭議的是，自2028年10月起，部分成年人將需支付共付額，用於特定醫療服務，如專科門診或檢查，而急診、基礎醫療、兒科及孕產照護則仍免費。

在州層級，Yingjia Huang補充說明，受州預算調整影響，自2026年1月起，19歲以上、無聯邦醫療補助資格的無證成年人（非孕產人群）將暫停新登記全範圍 Medi-Cal。同時，自2026年7月起，這類人群將不再享有Medi-Cal牙科服務，僅在急性疼痛、感染或拔牙等緊急情況下可獲部分保障。兒童與孕產人群的牙科福利則維持不變。

另一項調整是自2027年7月起，部分無證成年人需支付每月30美元的保費，才能維持醫療保障。雖然金額不高，但對低收入家庭仍可能造成壓力。黃穎佳指出，將設置 90 天寬限期，避免因短期延遲付款而失去保障。

醫療服務部官員強調︰「Medi-Cal是許多家庭的生命線，我們希望每一位符合資格的居民都能安心使用。」