平價醫療健保補助 年底恐失效

美國社群媒體（American Community Media, ACoM）10日舉辦線上簡報會，探討在聯邦政府關門持續、醫療開支飆升背景下，國會是否能就醫療保險成本達成妥協。專家警告，若「平價醫療法」（ACA）保費補助年底到期，將有多達1200萬人失去健保，低收入與中產家庭將首當其衝。

Families USA執行長萊特（Anthony Wright）指出，當前僵局的根源，在聯邦稅收政策的轉變。由於加強型保費補助即將於年底失效，11月1日開放登記期一到，投保者將面臨「史上最大漲幅」。他表示，平均保費將上漲18%，部分地區可能翻倍甚至三倍。一位年收入6萬5000美元的民眾，保費將從每月460美元暴增至1400美元，一年多出上萬元。

他指出，這波漲價並非市場自然現象，而是政治選擇的結果。「國會和行政當局選擇不延長補助，等同讓數百萬人掉出保險體系，造成風險池縮小、保費再度上漲，形成惡性循環。」萊特特別提醒，若400萬人失去保險，不僅個人受損，鄉村醫院與社區診所也將因未付款病患增加，而陷入財務危機。

針對加州情況，他指出，即便州政府嘗試以地方資金補貼部分費用，加州可投入的僅數億美元，但聯邦補助減少的規模高達19億，全國各州難以承受。

來自預算與政策優先中心（Center for Budget and Policy Priorities）的健保專案主任沙利文（Jennifer Sullivan）進一步指出，全美有93%的保險市場登記者仰賴稅額補助，近半數年收入低於聯邦貧窮線兩倍，若零元保費被取消，研究顯示將有40萬人立即失去保險。

沙利文說：「有人認為應讓民眾自行承擔部分費用，但對許多人而言，即使只要月付1美元，也意味著無法繼續投保。」她指出，自2021年補助擴大以來，非裔與西裔投保率分別成長186%與158%；若補助中止，這些族群將首當其衝倒退回疫情前水準。

凱瑟家庭基金會（KFF）民調專家柯辛格（Dr. Ashley Kirzinger）則從民意角度指出，多數美國人對即將到期的補助毫不知情。KFF最新民調顯示，僅四成民眾聽說過此事。在了解情況後，八成受訪者支持國會延長補助，其中包括92%的民主黨人、82%的獨立選民，甚至59%的共和黨人。柯辛格說：「這是少數具有兩黨共識的議題。無論政治立場如何，沒有人希望保費一夜之間翻倍。」

專家們一致呼籲國會立即行動，否則數百萬家庭將陷入醫療與財務雙重壓力。