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65歲以上 失去白卡資格比例高

戴維斯加大(UC Davis)內科醫藥學教授Sergio Aguilar-Gaxiola。(視頻截圖)
戴維斯加大(UC Davis)內科醫藥學教授Sergio Aguilar-Gaxiola。(視頻截圖)

根據加州醫療保健服務廳(Department of Health Care Services,DHCS)的統計,失去白卡資格的人群中,相比19歲以下的人群,65歲以上長者丟失白卡的比例較大,失去資格最多的原因是程序(procedural)問題。

「加州聯邦醫療補助計畫」(Medi-Cal,俗稱白卡)在今年重新開啟資格審查。6月開始,逐漸有原白卡持有人失去白卡資格。

少數族裔媒體(EMS)日前舉辦線上研討會,邀請州醫療保健服務廳(以下簡稱DHCS)醫療保健福利和資格部門助理副主任黃盈嘉(Yingjia Huang,音譯),DHCS的管理式健保計畫(managed care plan)主任Michelle Retke等人,介紹白卡重新審核的最新數據,以及管理式健保計畫2024年的改變等內容。

黃盈嘉介紹,DHCS今年6至9月收集的數據,主要關注兩大群體,一是19歲以下人群,二是65歲以上長者。DHCS想要確保白卡的重新審核,不會嚴重影響這兩大群體的白卡持有率。黃盈嘉說,19歲以下人士的白卡持有率,比較穩定;但65歲以上人士相比之下,就有更多人失去白卡資格。且65歲以上人士的資格審查相對更複雜,需要更多時間確認資格。

總體來說,每月審核的民眾白卡資格中,平均約有21%的人失去資格。不過黃盈嘉表示,該比例相比其他州,算比較低了。失去資格的原因有很多,大部分人被退保是因程序問題。例如沒有寄回續約文件,或填寫的資料不正確。其他原因還包括收入不達標、受益人自願退出等。失去白卡資格最多的族群為西裔,其次為白人。在加州,西裔是白卡持有人數最多的族裔。

Michelle Retke介紹白卡於2024年1月1日在管理式健保計畫方面做出的調整。她說,加州21個縣的居民,可能會經歷健保方案調整。例如阿拉米達縣(Alameda),康曲柯士達縣(Contra Costa)及帝王縣(Imperial)將新增單一健保方案;艾爾度拉多縣(El Dorado)、阿爾平縣(Alpine)將新增雙健保方案。洛杉磯縣則沒有改變。民眾可留意加州政府郵寄的健保更改通知,或上網查找所在縣的健保計畫調整https://www.dhcs.ca.gov/MCP-Transition/Pages/Members.aspx#CountyTool

此外,2024年1月1日起,加州白卡將覆蓋無證移民。對此,戴維斯加大(UC Davis)內科醫藥學教授Sergio Aguilar-Gaxiola表示,加州無證農場工人將從中受益,不過如何深入無證移民群體,向他們宣傳白卡的好處,是一大難題。

加州白卡不僅為受益人提供醫療上的保障,2024年起還將服務擴大。如幫助即將失去住所的人或遊民尋找住所;受益人可享有租房訂金、首月和最後一個月租金減免,生活必須的電器購買補助。出院後,無住所的人可享有最多六個月的臨時住所服務等。

DHCS的管理式健保計畫主任Michelle Retke。(視頻截圖)
DHCS的管理式健保計畫主任Michelle Retke。(視頻截圖)
非營利組織Garden Pathways的COOJuan Avila。(視頻截圖...
非營利組織Garden Pathways的COOJuan Avila。(視頻截圖)
DHCS醫療保健福利和資格科助理副主任黃盈嘉。(視頻截圖)
DHCS醫療保健福利和資格科助理副主任黃盈嘉。(視頻截圖)

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