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23歲突然頭劇痛 檢查驚見腦中「不定時炸彈」醫警告這族群小心

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大千綜合醫院神經放射科醫師康靜維提醒,顱內動靜脈畸形以腦出血最常見,如果出現相關症狀時,務必及早就醫檢查。(大千綜合醫院提供)
大千綜合醫院神經放射科醫師康靜維提醒,顱內動靜脈畸形以腦出血最常見,如果出現相關症狀時,務必及早就醫檢查。(大千綜合醫院提供)

23歲周姓女子正值青春年華,日前卻在毫無預兆下感到一陣劇烈頭痛,隨即伴隨嚴重的頭暈與嘔吐感,家屬見狀趕緊將她送醫急診。經腦部電腦斷層掃描,醫師赫然發現她左側腦部有出血跡象,且位置極不尋常。醫療團隊隨即進行精密檢查,證實女子為罕見的「顱內動靜脈畸形」引發出血,神經放射科醫師及時進行微創血管內栓塞治療後,順利止血,病人症狀明顯改善,成功化解一場生命危機。

台灣苗栗市大千綜合醫院神經放射科醫師康靜維指出,「顱內動靜脈畸形」是一種先天性腦血管病變,在胚胎發育過程中,如果動脈與靜脈之間缺乏微血管緩衝,導致高壓的動脈血流直接衝入脆弱的靜脈,管壁會因長期無法負荷壓力而逐漸薄弱,最終像吹太大的氣球一樣破裂,引發腦出血。這種疾病好發於30歲左右的年輕族群,臨床表現以腦出血最常見,但也可能出現癲癇或長期慢性頭痛等症狀。

康靜維表示,顱內動靜脈畸形如果不及時診斷與治療,每年約有1%至3%的出血風險,目前治療技術相當多元且成熟,主要治療有3種方式,分別是微創血管內栓塞(透過導管進入血管,精準封堵畸形處);立體定位放射治療(透過高能射線精準照射,使畸形血管萎縮);外科開顱手術(直接切除畸形血管團)。

他呼籲,許多年輕人常自恃身體強健,容易忽略身體發出的警訊,如果身邊有親友或年輕族群出現突發性前所未有的劇烈頭痛,甚至伴隨嘔吐、意識模糊或肢體無力,應立即就醫檢查,透過電腦斷層血管攝影等精密儀器找出病灶,以免延誤黃金救治時間。

病患經檢查發現左腦有出血跡象(紅圈處),且位置不尋常。(大千綜合醫院提供)
病患經檢查發現左腦有出血跡象(紅圈處),且位置不尋常。(大千綜合醫院提供)

年輕女性病患接受微創血管內栓塞治療手術後,順利止血(紅圈處為出血位置)。(大千綜...
年輕女性病患接受微創血管內栓塞治療手術後,順利止血(紅圈處為出血位置)。(大千綜合醫院提供)

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