入冬室內外溫差大 慎防眩暈耳鳴找上門

氣溫逐漸降低，許多人在頻繁進出室內外時，因溫差變化而感到不適。當身體為防止熱能流失而引起血管收縮時，可能導致血液流動性下降，頭頸部血氧供應不足，進而出現眩暈、耳鳴等症狀。醫師指出，這些症狀往往與血液黏稠性增加和血液循環不良有關。

三高患者要小心

台灣安泰淞鶴診所孫浩陽醫師指出，眩暈耳鳴發作的原因，常與內耳不平衡有關，內耳的前庭、半規管主司平衡，如果內耳的血液循環下降時，便會產生身體與外界事物失去平衡的感覺，引發眩暈、噁心、步態不穩等症狀。嚴重時若內耳小血管阻塞，就可能引發耳中風。

眩暈耳鳴雖然好發於老年人，但肥胖者，高血壓、高血脂和糖尿病等三高患者、個性容易緊張焦慮，以及天氣變冷時頻繁進出室內外的人，會容易因溫差過大而引發自律神經失調，此壓力也可能影響內耳的血流流暢性，導致發生眩暈、耳鳴。

孫浩陽表示，老年人出現眩暈、耳鳴是多重因素造成，這些因素包括身體退化，心臟輸送血液的功能下降使身體各個器官無法獲得足夠的血液和氧氣供應，以及頸動脈或椎動脈因動脈粥狀硬化而狹窄等。日常若又缺乏運動，更容易導致周邊循環變差。

年長的族群亦較可能發生良性陣發性姿勢性眩暈，或因感冒相關之病毒感染，引起前庭神經炎，進而引發眩暈、耳鳴。

可能是中風前兆

孫浩陽說，眩暈發作時會出現天旋地轉、無法站立之情況，若頭痛、嘔吐、視力模糊、快失去意識等症狀繼而發生，則有可能是腦壓過高或中風等緊急狀況。在少數情況下，眩暈可能是嚴重疾病的前兆，因此不可輕忽。

有些患者可能因短暫性腦缺血發作，導致單側肢體無力與其他腦神經症狀，而後在24小時內逐漸恢復，此即俗稱的「小中風」，必須對此提高警覺並盡快就醫檢查，以避免後續發生中風、心肌梗塞等情況。

發作先靜坐休息

孫浩陽表示，發生眩暈當下，建議閉上眼睛，找一處角落靜坐或躺下休息，避免身體姿勢突然改變，觀察10到15分鐘，再評估症狀是否有好轉，倘若仍未完全恢復，可在旁人護送下就醫治療。

孫浩陽說，臨床上遇到眩暈、耳鳴患者，會針對可能的病因，如內耳發炎、血液循環不良，或是自主神經功能失調等，採取多管齊下的藥物治療方式。通常止暈藥物的作用在於降低周圍環境對於中樞神經造成的刺激，產生鎮靜的效果，也透過促進血液循環暢通以緩解眩暈症狀。

孫浩陽表示，若因內耳發炎導致眩暈、耳鳴，通常會告誡患者平日應避免突然變換姿勢，包括坐著或躺著時不要突然起身，轉動頭部的速度要緩慢等。

適度運動多喝水

另外，若是血液循環不良所造成的眩暈，則會建議平時維持良好運動習慣，從事有氧運動，避免久坐，多補充水分，也可適度補充促進血液循環的保健藥品。

曾有眩暈病史的患者，常因眩暈症狀仍持續存在感到困擾，台灣元程健保藥局王蒼敏藥師表示，面對民眾前來諮詢保健方式，會建議可以搭配服用銀杏葉萃取的保健藥物，和維生素B群，來幫助內耳的血液循環。

不過，王蒼敏說，若正在服用抗凝血劑，勿與銀杏葉萃取物併服，以免增加出血風險，與抗癲癇藥物併服可能加強藥效，應多加留意。此外，進行手術或拔牙前，也應暫停服用銀杏葉萃取物，建議民眾可諮詢醫師或藥師保障用藥安全。

孫浩陽表示，天氣溫差大，應穿著寬鬆衣物、注意保暖，避免頻繁進出溫差過大的室內外環境，適當攝取Omega-3脂肪酸，以及維他命C、E。若有眩暈病史，外出旅遊前可向醫師諮詢，準備抑制眩暈的藥物。

王蒼敏說，應避免熬夜，少吃油炸、辛辣、咖啡和巧克力，多攝取蔬菜水果。（本文由「NOW健康」提供）