罕見手術「以牙做眼」 全盲男重見光明
加拿大男子查普曼(Brent Chapman)13歲時因服用布洛芬引發嚴重藥物反應,失去左眼並幾乎全盲。20年來他接受近50次角膜移植均告失敗。英屬哥倫比亞大學(University of British Columbia)醫師以罕見「牙齒植眼術」將他的犬齒與透鏡移植至眼球,成功恢復其視力。
據CNN記者林昱佳(Asuka Koda)的報導,查普曼13歲服用常見止痛藥後出現嚴重藥物反應,導致全身甚至眼球表面都出現灼傷,陷入昏迷長達27天後,左眼因感染而被摘除,右眼也喪失大部分視力。「過去20年來,我接受了將近50次手術,大多數都是角膜移植」,查普曼回憶說,「每次換上新的角膜,有時能維持幾個月,甚至幾年,但最終都無法真正癒合。」
直到今年,角膜手術醫師莫洛尼(Dr. Greg Moloney)為他進行了一項罕見手術,才成功讓他的視力重見光明——這項手術涉及將查普曼自己的牙齒移植進眼睛。這項手術稱為「骨齒人工角膜移植術」(Osteo-Odonto-Keratoprosthesis)。
在健康的眼睛中,角膜猶如擋風玻璃,讓光線透過晶狀體到達視網膜,進而轉換為傳送至大腦的電訊號,而角膜的透明度依賴於淚液潤滑與角膜幹細胞的更新,但是當角膜永久混濁、且移植排斥反應無法克服時,醫師便會考慮「牙齒植眼」這類屬於最後手段的替代方案。
口腔顎面外科醫師康班(Dr. Ben Kang,譯音)指出,通常會選擇拔除患者犬齒,因其是人類口腔中最長的牙齒,並帶有一層骨質以確保血液供應並提供支撐。
牙齒會被削成約4毫米厚的小塊,再鑽孔以放入塑膠光學圓柱。隨後,牙齒與透鏡會先植入患者臉頰或眼皮數月,讓軟組織長入。接著外科醫師會在患者眼前段開孔,將已融合的「牙齒—透鏡複合體」移植到眼睛前方,取代受損角膜的功能。
複合體的牙齒部分再以患者口腔黏膜覆蓋,只要視網膜與視神經仍健康,光線便能透過透鏡到達視網膜,讓患者重新獲得視力。這項手術通常耗時長達12小時以上,全球僅少數專家能執行。
今年8月13日,查普曼戴上眼鏡後,檢測結果顯示他的視力已達20/30,最讓查普曼開心的畫面,是看見他四歲的外甥女與兩歲的外甥,「他們實在太可愛、太有趣了,能再次清楚看到他們,真是無比幸福,」查普曼笑著說。

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