低劑量斷層掃描 揪出早期肺癌 6旬男微創手術扭轉病情

60歲江姓男子有吸菸史，平時身體狀況還算不錯，僅因高血壓定期在門診追蹤。在一次回診時，他接受醫護人員建議安排成人健康檢查及肺癌低劑量電腦斷層掃描（LDCT），意外發現右下肺葉有一個非常小的腫瘤，因此到胸腔外科持續追蹤，經兩年密切觀察，醫師發現他的腫瘤有輕微增大跡象，幸好腫瘤尚未擴散，於是建議他接受微創胸腔鏡手術切除，術後三天順利出院、恢復狀況良好。

台灣大千綜合醫院胸腔外科醫師楊絡勝表示，早期肺癌的手術主要在於將腫瘤及周圍部分的肺組織切除，以達到切除病灶、清除癌細胞的目標。這名個案的腫瘤在早期就被發現，也相對較小，評估適合接受微創手術，術後的切片病理報告顯示為肺癌第一期，只需定期追蹤，讓他直呼幸好接受健康篩檢，才能及早發現並治療，獲得扭轉病情的機會。

楊絡勝表示，肺癌是目前主要的癌症死因之一，由於肺癌早期沒有明顯症狀，許多病人在確診時已屬晚期，失去手術治癒的機會，因此早期發現是非常重要的關鍵。現行低劑量電腦斷層掃描主要用於肺癌的早期篩檢，可找出二至三毫米小的結節並及早接受治療。早期肺癌經醫師評估後，可接受微創胸腔鏡手術，有傷口小、恢復快、疼痛感輕、出血少、併發症發生率低等優點。研究顯示，早期發現並手術切除腫瘤的病人，五年存活率高達90%以上，且治癒機率較晚期發現的病人更是大幅增加。

楊絡勝呼籲有家族病史者(女性40至74歲、男性45至74歲)、50至74歲有重度吸菸史，都是高風險族群，務必定期每兩年進行一次肺癌篩檢。有肺病史者(肺結核或肺阻塞)、特定職業暴露者、對肺癌預防重視、擔心自己有罹患肺癌風險的民眾，也應到醫院檢查，以掌握肺部健康。