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6旬婦血壓難控制 就醫發現腎上腺腫瘤作怪

醫師提醒每日定期量測血壓,才能在血壓變化時及早發現並就醫。(圖:台灣苗栗大千綜合醫院提供)
醫師提醒每日定期量測血壓,才能在血壓變化時及早發現並就醫。(圖:台灣苗栗大千綜合醫院提供)

台灣苗栗縣67歲邱姓婦人有高血壓和糖尿病史,因泌尿道感染住院治療,抽血報告中呈現她有低血鉀問題,且平日血壓常控制不好,需要服用多種降血壓藥才能降壓,醫師查出她的左側腎上腺有顆約1.9公分的腫瘤手術後婦人低血鉀問題解決,高血壓控制也獲得很大改善,只需要服用一、二種血壓藥即可。

邱姓婦人因腎上腺腫瘤(紅圈處)影響血壓,手術治療後獲得大幅改善。(圖:台灣苗栗大...
邱姓婦人因腎上腺腫瘤(紅圈處)影響血壓,手術治療後獲得大幅改善。(圖:台灣苗栗大千綜合醫院提供)

台灣苗栗大千綜合醫院表示,邱姓婦人經醫師詳細檢查與問診,發現造成她低血鉀的原因,是因為大量鉀離子從腎臟流失,同時血液中的腎素低下,且合併有醛固酮上升情形,懷疑她有腎上腺腫瘤,透過腹部電腦斷層檢查,果然在左側腎上腺發現一顆約1.9乘以1.5公分大小的腫瘤,經手術治療後改善。

大千腎臟內科醫師陳孟財表示,95%以上的高血壓發生原因不明,稱為原發性高血壓,但有5%的高血壓是因為內分泌、腎臟病、血管疾病、睡眠呼吸中止症或藥物引起的次發性高血壓。如果病人是下列情形,就可能是罹患次發性高血壓,例如年紀很輕卻高血壓、年紀大了才有高血壓、原本血壓控制很好卻突然變得難以控制、需要服用多種降血壓藥物才能控制好血壓。

他指出,次發性高血壓發生原因多數是因腎實質病變、腎血管性高血壓、腎上腺病變、原發性高醛固酮症、庫欣氏症候群、嗜鉻細胞瘤等。婦人的狀況是因腎上腺的腫瘤影響,導致分泌過多的醛固酮,使腎臟無法調節血液中的離子恆定,因此出現低血鉀症狀及難以控制的高血壓問題。

陳孟財表示,次發性高血壓的病人只要找出原因並治療,高血壓多能獲得良好改善,甚至不需要服用降血壓藥物。特別提醒民眾,當血壓出現異常變化時,一定要盡早就醫,避免錯失治療時機。

高血壓 腫瘤 手術

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