台灣逾萬人等待器官移植 每年僅約400位捐贈者

台灣器捐風氣不盛，每年約400人捐贈器官、組織，但目前卻有1萬1600人等待器官移植，差距甚大。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲表示，每一位生命末期患者都可能成為潛在器官捐贈者，如能積極推廣，1年約可增500人發揮大愛，近千人捐贈器官。

李明哲說，器捐可以分為兩大類，第一類器官屬於心、肺、肝、腎、腸等，第二類器官如眼角膜、皮膚等組織。腦死患者可在死亡時捐贈第一、第二類器官，但死後只能捐贈第二類器官，而心死器官捐贈者可捐贈第一類器官。近年來，平均每年第一類器官捐贈者約100多人，第二類器官捐贈約300多人，總計約400人左右。

健保數據顯示，醫界以肝臟移植、腎臟移植個案數最多，近14年來，肝臟移植累積7622例、腎臟移植則有4737例。至於患者術後10年存活率，以換腎病友最高，達到80%，肝臟患者則為65%。

為何肝臟移植人數多於腎臟移植？李明哲表示，75%肝臟移植來自活體捐贈、25%為屍體捐贈，腎臟移植則是48%來自活體捐贈、52%為屍體捐贈，原因在於肝衰竭後，患者面臨死亡威脅，而腎衰竭患者則能透過透析維持生命。

「目前等待器官移植者與捐贈者嚴重失衡。」李明哲說，過去15年，每天平均3至4名患者因等不到器官死亡，如能提高器官捐贈的風氣，就可讓器捐及等待移植的個案達到平衡，「自己的同胞自己救」，不要讓需要器官移植的患者，必須到國外找器官，這是國家的責任，協助病人獲得新的生命。

為此，器捐中心鼓勵醫護在面對生命末期患者時，主動徵詢器捐意願。李明哲強調，生命末期患者可選擇持續救治，或在醫院安寧療護、在宅安寧，也可選擇捐贈器官；據統計，在不具壓力的情形下，由醫護徵詢臨終病患，讓其自由選擇，願意器捐占比約為5%至10%。