聯合健保承認涉詐 正遭司法部刑事調查 股價今年跌近45%

華爾街日報今年5月爆料，聯合健保集團(UnitedHealth Group)涉嫌利用「紅藍卡優勢計畫」(Medicare Advantage)詐騙保費。該集團24日承認正在接受司法部相關調查，股價當天上午應聲下跌。

哥倫比亞廣播公司新聞網(CBS News)報導，聯合健保集團在提交給證券交易委員會(SEC)的文件中表示：「本集團長期以來一直秉持負責任的行為和有效的合規記錄…在查閱了媒體關於本集團參與紅藍卡醫療保險計畫某些方面的調查報導後，已主動聯繫司法部，」並稱已開始積極配合調查及聯邦調查人員的刑事和民事請求。

聯邦官員此前已啟動一項民事詐欺調查，調查聯合健保集團誇大紀錄診斷資訊的方式是否導致其從「紅藍卡優勢計畫」獲得額外支付。該計畫是紅藍卡計畫的民營版本，主要針對65歲及以上人口，參加的老年人或身心障礙民眾若患有某些疾病，保險公司可以獲得聯邦政府較多給付。

聯合健保集團正是美國最大的「紅藍卡優勢計畫」提供商，該公司旗下的聯合健保(UnitedHealthcare)服務超過800萬人。聯合健康集團也經營美國最大的醫療保險和藥品福利管理業務之一，以及一家迅速發展、提供醫療和技術支援的「臥騰」(Optum)，但近幾個季度，由於醫療服務增加、費率下調，聯合健保的業務一直面臨壓力。

而聯合健保執行長湯普森(Brian Thompson)去年12月4日前往公司年度投資者大會途中，在紐約街頭遭到槍殺後，加上財務表現不佳，該集團股價大多呈下跌。今年前幾個月其股價大多在500元上下徘徊，4月初一度逼近600元大關，隨後一個多月的時間腰斬，正是被爆出詐騙調查的期間。24日最新消息出爐後，股價收跌1.11%，至25日的年度迄今跌幅為44.78%。