每年不自覺損失幾千元 投保紅藍卡常見8錯誤
很多人以為俗稱紅藍卡的聯邦醫療保險(Medicare)簡單直觀,只要年滿65歲後申請投保,即可獲得保障。事實上這一系統比想像中更複雜,有指定的註冊期間、以收入計算的附加費,以及常讓人措手不及的非理賠範圍。一旦出錯所面臨的財務懲罰通常是永久性損害,FinanceBuzz報導列出一些最常見的錯誤,避免退休後浪費金錢,並提供正確的處理方式。
1. 錯過B部分註冊期間
錯過B部分註冊期間可能是最昂貴的代價,如果錯過初始註冊期,符合資格但未投保的每一年將需要支付B部分保費10%的附加費,而且該罰金會持續終身。以2026年的每月標準保費202.90元計算,若延遲兩年加入B部分,每月保費將永久增加約40元,若以 20年的退休生活計算,這筆額外支出將超過9700元。
2. 以為紅藍卡承保牙齒、視力與聽力相關醫療服務
原始的紅藍卡,包含A部分和B部分,並沒有承保特定項目,如定期牙齒檢查、洗牙、補牙、視力檢查、眼鏡或助聽器。除非有涵蓋以上福利的紅藍卡優勢計畫或另外投保,否則每一項目都需要自費。
3. 沒有及時加入補充保險(Medigap)計畫
年滿65歲並投保B部分的當月起,有六個月的時間投保補充保險,根據法律規定,保險公司在此期間銷售任何保險方案不得要求健康核保;若錯過投保期,大多數州的保險公司可能會完全拒絕承保,或根據健康紀錄收取較高的保費。此投保期只有一次機會,且不會隨著年度開放註冊期而重置。
4. 為了省錢而跳過D部分
為了節省保費,而跳過D部分藥物保險計畫是很多人常犯的錯誤,並未意識到此舉會適得其反。如果首次符合資格後,連續63天或63天以上沒有可抵扣藥物保險,就會面臨永久性的D部分罰款,金額為未保險的每個月裡,全國基準受益人保費的1%,以2026年的基礎保費38.99元計算,即使只有一年未投保,每月D部分保費也將永久增加近 4.70元。
5. 沒有計算與收入有關的每月調整額(Income-Related Monthly Adjustment Amount, IRMAA)
大部分人知道B部分標準保費金額,但鮮少人知道這可能不是實際繳納金額。以2024年而言,如果單身申報者調整後總收入超過10萬9000元,或聯合申報者調整後總收入超過21萬8000元,則2026年除了繳納B部分和D部分保費,還需額外繳納IRMAA附加費。
6. 認定紅藍卡涵蓋長期照護
紅藍卡並無涵蓋長期生活照護,如協助沐浴、穿衣、進食及日常活動等。雖然紅藍卡確實涵蓋專業護理機構的照護服務,但僅限於特定條件,且每個給付周期最多涵蓋100 天;20天後,需自行負擔每日217元的共同支付額;超過100天後,紅藍卡將不再支付任何費用。
2026年,半私人的養老院全國平均費用為每月9500至1萬800元,除非擁有長期照護保險或符合醫療補助(Medicaid)資格,否則這筆費用必須全額自費。
7. 將綜合預算協調法案(COBRA)視為紅藍卡的替代方案
許多退休人士以為,離職後繼續投保COBRA的保險,就能避免紅藍卡B部分的延遲投保罰款,但實際上並非如此。以註冊紅藍卡而言,COBRA不會被視為現職雇主提供的保險,八個月的特別註冊期是從現職雇主保險終止時開始計算,而非COBRA到期時才開始計算,讓COBRA自然到期再註冊B部分,可能導致終身罰款。
8. 投保後不再檢視方案內容
紅藍卡優勢計畫與D部分方案每年都會改變,保費、藥物清單、醫療服務提供者網絡以及自付費用,都可能在1月至下一輪投保期間有所變動,若每年秋季沒有檢視年度變更通知,便繼續參加原有保險計畫,可能因為藥物被歸類至更高價級別,而支付更多費用,或就診的醫師已不再屬於網絡內。年度開放投保期自10月15日起至12月7日止,相關變更將於1月1日生效。
如果將滿65歲或剛註冊,做出任何選擇之前,不妨預約州健康保險協助計畫(State Health Insurance Assistance Program, SHIP)顧問的免費諮詢。SHIP顧問由聯邦政府資助,不會因為投保者選擇任何方案而獲得經濟利益,對長者而言,與他們對談有助於了解各項費用與保障項目。

