快訊

愈來愈多旅客不按登機證入座 霸占座位還說:我等一下就回去

搭飛機想看風景 內行人呼籲機票別買「1地雷座位」

加州放寬Medi-Cal認證 紀事報評論:增詐騙風險

加州想讓Medi-Cal成為每個人都能參加的Medicaid,因此大力宣傳Medi-Cal加Medicare保障最廣。(取自加州醫療保健服務部網站)
加州想讓Medi-Cal成為每個人都能參加的Medicaid,因此大力宣傳Medi-Cal加Medicare保障最廣。(取自加州醫療保健服務部網站)

近日發表在橙縣紀事報的評論指出,加州申請聯邦許可Medi-Cal適用「廣泛認證」(broad-based categorical eligibility),使得數百萬人不必經過資格審核就能加入Medi-Cal,此舉將導致已遭大量詐騙Medicaid未來風險更高,聯邦與加州都不應該開此先例。

由倡議團體「霍華德・賈維斯納稅人協會」(Howard Jarvis Taxpayers Association)會長庫佩爾(Jon Coupal)撰寫的文章指出,在許可加州放寬Medi-Cal資格審查之前,管理Medicare與Medicaid的聯邦醫療服務中心(CMS)不該輕忽大意,而是應該深入檢討與公開討論,現在這樣的黑箱作業,不只對加州納稅人不公平,對美國其他州的納稅人也不公平,無端背上不必要的債務。

評論指出,全國醫保反詐騙協會(National Health Care Anti-Fraud Association)的調查發現,聯邦醫療保險(Medicare)與聯邦醫療補助(Medicaid)因為詐騙而損失的資金,每年已經超過1000億元。加州稱為Medi-Cal的Medicaid,不僅不幫助阻止濫用,還成為幫兇之一,而CMS竟然還可能同意此舉。

這麼評論的原因之一是,新冠疫情期間,為了快速擴大保護範圍,因此Medicaid接受申請之時,得以避開社安法(Social Security Act)原本要求的審查程序,包括核對資產、收入、就業狀況,形成先入伙再確認的便宜行事。但是沒了從源頭把關的機制,卻讓Medicaid蒙受巨大損失,正如路易斯安納州衛生部最近所發現的,他們竟然讓1萬4000名根本不住在該州的人,請領了1億1200萬元的Medicaid費用。

這種錯誤只要簡單地確認申請人的地址就可以避免,但疫情導致的從寬處理,卻使得情況惡劣至此。疫情穩定之後,政府機關的首要之責就是導正Medicaid的管理方式,再度使守法成為優先目標,避免納稅人遭逢不必要的損失。但是這一點卻在加州的急切請求下破功,為了實現加州想讓Medi-Cal成為「Medicaid For All」的願望,CMS再度放水、違反社安法。

但是,不當運用廣泛認證,即已獲得Medicaid資格者,可以自動加入貧困家庭臨時援助計畫(TANF)、營養補充協助計畫(SNAP)等社福機制,現在CMS又為Medi-Cal開了方便之門,難保其他州不會有樣學樣。

其次,此次再次凸顯,加州並未從失業補助詐騙導致310億元損失的事件中學到教訓,再度在Medi-Cal上引狼入室。最後,此事引發道德與憲政爭議,加州當然可以花自己的錢無限度支援 Medi-Cal,但是想透過Medicaid挪用其他州的錢適當嗎?

Medicaid 加州 詐騙

上一則

創業在美國/華人移民自架網站 打造「籃子華人百貨」多元服務

下一則

反仇亞/聖縣地檢 更多元化服務社區

超人氣

更多 >

世界新聞網為提供更佳的網站體驗,採cookies分析。如繼續瀏覽本網站即表示您同意我們使用cookies。
更多cookies、隱私權聲明可參考我們的「 隱私權與條款more > Worldjournal.com use cookies to improve your experience on our site. By using this site, you agree to our use of cookies.To find out more, read our update privacy policy.

我知道了