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英國擬推看病月費制「沒訂閱看不到醫生」 引爆醫療階級化爭議

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英國家庭醫師希望能推出「訂閱制服務」。示意圖,非新聞當事者。(取材自pexels...
英國家庭醫師希望能推出「訂閱制服務」。示意圖,非新聞當事者。(取材自pexels.com@Pavel Danilyuk)

英國醫療制度最近出現巨大爭議。當地家庭醫師(General Practitioner, GP)團體正考慮推動類似「Netflix訂閱制」的看診模式,未來民眾可能必須每月額外付費,才能獲得更多醫療服務或更快看診,引發外界擔憂。

英國看診制度與台灣不同。民眾通常不能直接去大醫院掛專科,而是要先由家庭醫師初步診斷、開藥、轉診,幾乎所有醫療流程都要先經過GP診斷評估,相當於整個英國國民保健署(NHS)的第一線守門人。

然而現在,這套制度正面臨巨大壓力。據《每日郵報》(Daily Mail)報導,英國醫學協會(BMA)近期提出的新方案,希望在未來推出GP訂閱制服務。民眾固定支付月費後,可獲得現行NHS以外的額外醫療內容,概念有點像付費會員制度。

雖然具體金額尚未公布,但英媒指出,部分模式可能類似英國牙科制度,也就是基本服務由NHS負擔,但某些治療需自費,金額甚至高達319英鎊(約429美元)。

支持改革的醫師表示,GP體系長年人力不足、工時過長,加上政府投資不足,已讓許多醫師瀕臨崩潰。英國醫學協會GP委員會主席布拉莫爾(Katie Bramall)坦言,許多醫師對NHS的「信心跌到史上最低」,甚至警告如果再不改善,英國恐怕會失去整個GP制度。

不過當地的反對聲浪非常強烈。NHS的核心精神,就是「讓醫療服務基於需求而非支付能力」。批評者認為,訂閱制等於讓「付得起的人得到更快、更好的醫療」,違背NHS的核心精神。英國衛生與社會照護部也公開反對,強調政府不支持任何讓GP私有化、會員化的方向,因為這恐怕會讓原本就存在的醫療不平等更加惡化。

事實上,近年英國醫療系統問題不斷,包括看診等待時間過長、急診壅塞、家庭醫師短缺等,早已引發大量民怨。如今連最核心的GP制度都可能走向「付費會員制」,也讓不少英國民眾擔心,未來可能沒錢就看不起醫師。

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