白卡新規將上路 沒工作恐失健保
紐約州醫療保險近期接連出現變化,不少華人居民擔心保險是否會中斷、看病費用增加、慢性病藥物還能繼續拿到等。對此保險業者與社區醫療機構提醒,民眾若收到紐約州健保市場(NY State of Health)或保險公司的郵件、簡訊、電郵通知,應儘快查看並更新資料,勿等到看病時才發現保險失效。
一名保險公司發言人表示,部分原本屬於基本保健計畫(Essential Plan)200至250元收入區間的會員,6月30日後需重新依收入和家庭人數判定資格。有些人可能轉入合資格健保計畫(QHP,常被稱為「歐巴馬健保」),也有人若收入下降,可能符合其他Essential Plan級別。
發言人表示,受影響民眾多數已收到通知,提醒信可能透過郵件、簡訊、電郵或紐約州健保市場帳戶發出。她提醒,很多居民平時不太看英文信件,或看到政府、保險公司的通知就先放一邊,但這次如果沒有及時處理,可能造成保險空窗,影響看診、拿藥和轉診。
豁免族群仍受保障
她表示,這波變化對低收入家庭、新移民家庭和收入不穩定者影響較明顯,有些居民原本保費較低,轉入QHP後可能面臨月費、扣除額或自付額增加;也有人因收入只差數千元,就可能從一種保險轉到另一種保險,因此居民應重新確認今年收入、家庭人數和目前保險狀態,不要只依照過去經驗判斷。
而白卡(Medicaid)明年也將有新要求,該名保險業者表示,部分19歲至64歲成人未來若要維持白卡資格,可能需要證明每月有一定時數的工作、上學、培訓或社區服務;但懷孕、身心障礙、照顧年幼子女等符合豁免條件者,可能不受影響。她表示,居民不必恐慌,但應提早了解規則,保留工作、上學、義工或培訓證明,以免明年續保時手忙腳亂。
王嘉廉社區醫療中心代表黃靖婷表示,近期已有居民因保險轉換、申請延誤或暫時沒有保險,出現看病和用藥銜接困難。她提醒,尤其是有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病的居民,不要因一時沒有保險就停藥或拖延看診。
藥物費用可求助
黃靖婷表示,社區醫療中心可依家庭收入和家庭人數提供不同程度的費用協助,以王嘉廉社區醫療中心為例,提供滑動收費折扣,部分符合條件者門診費用可能低至20元或80元,具體金額需視收入、家庭人數和服務類型而定。若患者需要長期服用三高等常見慢性病藥物,也可詢問是否能透過合作藥房或折扣藥物計畫降低費用。
醫療人士建議,近期居民可先做三件事,第一是查看目前保險是否仍有效、再來查看是否收到NY State of Health或保險公司的轉換通知;若家中有人長期吃藥或定期看診,應提前詢問醫生、藥房或社區醫療中心,避免藥物用完才發現保險不能使用。更多信息可查看cbwchc.org/chi/health-insurance。
原本在Essential Plan 200至250元收入區間、以及收到NY State of Health或保險公司郵件、簡訊、電郵的人最需留意,若未及時處理,可能導致保險轉換失敗或出現醫療空窗。 19歲至64歲成人未來若要續保白卡,可能需證明每月有一定時數的工作、上學、培訓或社區服務;但懷孕、身心障礙、照顧年幼子女等符合條件者,可能不受影響。 應先確認目前保險是否仍有效,並及早詢問醫生、藥房或社區醫療中心,必要時利用滑動收費、合作藥房或折扣藥物計畫,避免高血壓、糖尿病等慢性病藥物中斷。精華 FAQ
