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保費漲10%、ACA補助縮減... 逾37萬人棄加州全保

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今年前三個月,已有37萬4000加州居民取消透過加州全保購買的醫療保險。圖為洛杉...
今年前三個月,已有37萬4000加州居民取消透過加州全保購買的醫療保險。圖為洛杉磯地區的民眾向加州全保咨詢保險信息。(路透)

KTLA 5電視台報導,外界原本預期,隨著保費上漲及「平價醫療法案」(Affordable Care Act,ACA)聯邦補助縮減,部分民眾將選擇不再投保。然而,至少就加州全保(Covered California)而言,儘管有下降預期,但實際數據仍令人憂心。

今年前三個月,已有37萬4000加州居民取消透過加州全保購買的醫療保險。加州全保是依據ACA設立的州級保險交易平台,民眾可透過該平台購買醫療保險並獲得政府保費補助。

加州全保執行長Jessica Altman表示,今年預計還會有更多加州居民放棄健康保險,這不僅是降低全美人口最多州的無保險人口比例的一大挫折,也反映全美無保險人口正在增加的趨勢。

保費上漲是民眾退保的主要原因。聯邦補助減少後,許多民眾每月保費增加數百美元,部分投保人的ACA保費甚至翻倍。此外,由於整體醫療成本持續攀升,今年保險公司向加州全保計畫收取的平均保費,也上調超過10%。

面對保費壓力,越來越多民眾轉向價格較低的Bronze(銅級)保險計畫。雖然銅級計畫每月保費較低,但通常伴隨較高的自付額(deductible)、共付額(co-pay)及其他自付醫療支出。換言之,當投保人實際就醫或接受治療時,往往需要自行承擔更多費用。

Altman表示,非常擔心大量民眾轉向銅級計畫。「當患者必須負擔更高比例的醫療費用時,更可能延後就醫甚至放棄治療」。

也就是說,這些民眾雖然名義上擁有醫療保險,但因就醫成本過高,會減少使用醫療服務的使用,進而影響健康狀況。這也是醫療政策專家最擔憂的問題之一。

根據洛杉磯時報報導,與部分州相比,加州ACA保險計畫的投保人數降幅尚不算最嚴重。

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