聯邦砍白卡預算 醫界齊聚探討應對

在聯邦醫療補助計畫（Medicaid）實施逾60年之際，加州憑藉其積極擴張與政策創新，成為全國最具指標性的州之一。然而，隨著聯邦政策的不確定性與潛在削減風險，全國醫療與政策領袖近日齊聚ACoM會議，共同探討加州的模式是否能為全國樹立一個更公平可及的公共醫療典範？

此次會議邀請了AltaMed健康服務機構高級副總裁伊蘭．夏皮羅．斯崔格勒醫師（Dr. Ilan Shapiro Strygler），加州多族裔健康網資深政策主任凱瑞·桑德斯（Cary Sanders），美國家庭聯盟執行主任 安東尼·萊特（Anthony Wright）。共同就Medicaid改革、移民醫療權益、政策回退風險及基層醫療資源縮減等問題進行深入對話。

斯崔格勒指出，低收入與移民社區正面臨醫療存亡交叉口。「我們看到許多病人因為害怕失去保險而選擇延遲就醫，甚至只在生命垂危時才走入急診室。」他表示，這不僅導致慢性病惡化，也增加整體醫療成本，形成惡性循環。他說，加州透過擴大Medicaid資格、簡化入保流程與文化敏感的服務設計，展現了創新典範，「但如果聯邦政策後退，這一切將岌岌可危」。

Medicaid在許多社區中不僅是一種健康保障，更是經濟與社會穩定的基石。桑德斯說：「許多家庭主事者身兼兩三份工作，卻無力負擔醫療費用。若沒有Medicaid，他們連基本檢查都無法進行。」兒童、孕婦與患有慢性病的群體若失去覆蓋，不僅危及個人，也將拖累整個社區的健康與生產力。

專家警告，移民群體特別容易因誤解政策、擔憂資料被追蹤等原因而主動退出醫療體系。萊特補充：「哪怕孩子有資格，他們也可能不敢就醫。恐懼使人選擇沉默，選擇隱藏。」根據資料，目前全美約有7000萬人仰賴Medicaid。若未來數年政策方向持續傾向削減支出，數百萬人將面臨失保風險，尤其是邊緣人群與基層醫療網絡將首當其衝。「這不只是醫療問題，這是對公平與未來的挑戰。」

會議最後，專家共同呼籲國會與州政府持續強化對Medicaid的投資，同時保障合法移民與弱勢社區的參保權利。「我們要說明，健康不是奢侈品，而是人權。」