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華女找網絡內牙醫洗牙 多收700元帳單 客服:App未更新

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許女士近日收到一筆700多美元的洗牙帳單。(圖/許女士提供)
許女士近日收到一筆700多美元的洗牙帳單。(圖/許女士提供)

加州華人許女士4月中旬收到一封保險公司來信,內容是她今年2月的一次洗牙帳單明細,扣除保險公司支付的部分,需要她支付700多美元。許女士與保險公司和牙科診所交涉後,得到了意想不到的結果。

許女士介紹,這封信的寄出時間是4月3日。上面幾行大字說明了她今年2月初的一次洗牙帳單結算:診所向保險公司索取1221美元,醫保公司可支付465美元,病人支付756美元。

許女士頓時傻眼。她表示,洗牙一項包含在她的健保計畫中,不應該支付這麼多錢。許女士仔細查看後,發現健保公司判定就診的醫生是在健保公司網絡外,因此只能報銷一小部分錢。但許女士表示,她是從健保公司手機APP上查到的牙科診所,當時以及收到信件當天查看,都還是在網絡內。在就診當天,診所前台也沒有告知不是在網絡內,她當天結束看診後,已經結算了其應該支付的部分60美元。

這一筆金額不小的帳單讓許女士十分擔憂,她致電健保公司客服。客服對此給出的解釋是,許女士就診前從手機APP上查到的醫生信息是過時的,公司APP上沒來得及更新今年的承保範圍。客服表示,民眾在就診前,應該打電話確認是否在網絡內。最後,客服建議許女士寫信給健保公司說明情況。

不過許女士認為這種說法站不住腳。她認為,若這位醫生真在她健保計畫的網絡之外,為何診所前台當天並未告知?在洗牙完成後,為何就要她支付自掏腰包的部分?

許女士第二天來到牙科診所討說法,前台工作人員將案情報告給經理後,並安慰她「不用擔心,我們會處理。」許女士表示,診所的回應讓她出乎意料,756美元的帳單就取消了,心中的石頭也落下了。

許女士希望分享此次就診經歷,告訴廣大讀者,遇到健保公司寄來的大筆帳單,千萬不要著急支付,要積極與保險公司和醫院/診所溝通。如今各大健保公司熱線都配有中文翻譯,不用擔心英文不好說不清楚。此外,在就診新醫院/診所,或者換了保險後,一定要提前打電話確認醫生是否在健保計畫內,避免突如其來的高額帳單。

延伸閱讀:

避免意外帳單 先向診所前台確認是否在醫療網內

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