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父親一手僅3手指…北醫第3代試管技術「阻斷龍蝦爪遺傳」

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罹患「EEC綜合症」李先生(右)手部畸形,一手僅三根手指,與妻子(左)至北醫求助,接受第三代試管技術,打造健康胚胎,阻絕TP63基因,女寶寶健康。(記者陳雨鑫/攝影)
罹患「EEC綜合症」李先生(右)手部畸形,一手僅三根手指,與妻子(左)至北醫求助,接受第三代試管技術,打造健康胚胎,阻絕TP63基因,女寶寶健康。(記者陳雨鑫/攝影)

34歲李先生罹患罕見遺傳疾病「裂手—外胚層發育不良—顎裂綜合症」(EEC綜合症),出生時「龍蝦爪畸形」,僅有三根手指。長大結婚後,不想讓孩子步上相同厄運,在北醫附醫生殖醫學中心接受第三代試管嬰兒技術,寶寶健康,十根手指俱全。

台北醫學大學附醫生殖醫學中心主任陳啟煌說,EEC綜合症典型症狀多樣,除了手指「龍蝦爪畸形」,還可能唇顎裂、泌尿道異常與肢端畸形,這讓李先生吃盡苦頭,除了三根手指,影響寫字學習,另有毛髮稀疏與腎臟發育異常等問題,迄今已接受50多次手術。

出生後沒多久,李先生被國際知名的小兒血液腫瘤專家梅傑斯(James S.Miser)收養,在美國成長、念書。13年前他回到台灣,認識定居在台灣的哥倫比亞籍妻子Liz,兩人結婚後規畫生育,但因罕病遺傳風險相當高,養父建議尋求人工生殖協助。

陳啟煌指出,傳統遺傳性疾病檢測需要兩代基因比對,但是北醫團隊未能取得李姓男子的家族樣本,面臨困難。經過反覆比對後,找到致病基因為TP63的新生突變,屬自體顯性遺傳,發生率約十萬分之一,確立後續的胚胎篩檢方向。

37歲Liz不僅要面對胚胎可能有致病基因,還因高齡緣故,胚胎基因容易變異。試管治療後,取卵29顆,經受精與PGT—M基因檢測後,僅6顆未帶突變基因,其中2顆完全正常,僅剩兩次受孕機會,所幸第一次植入就成功懷孕,產檢時,超音波上的寶寶,十根手指頭清楚可見,從雙手各三指到十指的生命奇蹟,也成為了全球罕見案例。

Liz表示,從交往時,即知先生罹患遺傳疾病,但並未遲疑;先生不希望孩子承受同樣痛苦,而選擇人工生殖,如今兩個多月大的女兒健康,所有辛苦都值得。寶寶並無TP63突變基因,長大後自然生育,下一代不會再承受傳遺風險。

陳啟煌指出,EEC綜合症屬單一基因突變疾病,若自然受孕,產檢未必能夠發現異常,唯有在胚胎階段接受基因篩選,才能阻斷遺傳。最新篩檢技術可阻斷6000多種單基因遺傳病,包括脊髓性肌肉萎縮症、地中海貧血、血友病等,大幅降低罕病遺傳風險。

北醫附設醫院生殖醫學中心引進第三代試管嬰兒技術,配合高階基因篩檢,讓遺傳罕病患者...
北醫附設醫院生殖醫學中心引進第三代試管嬰兒技術,配合高階基因篩檢,讓遺傳罕病患者孕育健康寶寶;圖為胚胎冷凍。(圖/陳啟煌醫師提供)

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