亞馬遜該如何建立好的醫療制度

報載亞馬遜等大公司要進入醫療領域，這是個好消息。利用他們的龐大的財力，優良的管理制度，應該可以產生一個面目全新的醫療體制。

現行醫療系統有許多不完善的地方。最讓人垢病的是，醫保公司和居中的醫生團隊對第一線醫事人員的財務剝削，造成醫療品質低落及病人的不滿，需要改進。

一個好的醫療制度應該分成兩個系統：第一個是第一線醫護人員，包含家庭醫師、內科、小兒科及婦產科醫師。第二個系統是專科醫師，包含心臟、胃腸、腎臟、內分泌、神經科、皮膚科、外科及其分支專科如骨科、泌尿科等。就診專科醫生必須經由第一線醫師轉診。

專屬藥房是必須的，可以進口價格合理的藥品，以減少醫療費用。參加亞馬遜健保的費用可以自費，或由聯邦及州的醫療機構Medicare及Medicaid( 在加州稱MediCal）代付，所以必須申請聯邦核准。醫師的給付必須合理，可以遵照聯邦Medicare紅藍卡的150%標準。

所有醫療人員及機構必須使用相同的醫療電腦系統EMR （electrical medical records ）。這樣醫療人員相互間對於病人的處理，可以一目瞭然。也可以避免浪費資源。重複對同一病人做相同的化驗及檢查。

要建立一個考核制，定期考察醫療人員的素質，以避免或減少醫療糾紛及訴訟。

當制度運行進入軌道後，可以考慮購買既存醫院來收容重症病人，就像凱瑟Kaiser醫療系統一樣。但必須使用第一線及第二線醫療系統相同的電腦系統。合格的醫療人員可以進入醫院治療他們的病人。如此可以建立一個開放式的凱撒醫療體系。當然，醫院是屬於亞馬遜公司的。

亞馬遜也需要設立一個公關部門，和政府打交道。因為大部分健保費用來自是聯邦及州政府。最重要的是大公司有雄厚資本，所以不必像普通的醫療保險公司純粹以賺錢為目的，而犧牲了醫護人員的權益及病人的醫療品質。

所以綜上所述，亞馬遜進入醫療體系是醫界的好消息。