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川普:美國同意與伊朗談判 但停火已結束

藥費、人力成本都增加 歐記健保明年或再漲14%保費

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俗稱「歐記健保」的「可負擔健保」,明年保費預期將上漲兩位數。(路透)
俗稱「歐記健保」的「可負擔健保」,明年保費預期將上漲兩位數。(路透)

由於保險公司近期紛紛提出調漲保費計畫,俗稱「歐記健保」的「平價醫療法」(ACA) 健保費用,將會連續第二年面對大幅上漲壓力。

美聯社報導,專注醫保研究的非營利組織凱撒家庭基金會(KFF) 8 日公布分析報告,指出迄今已有77家ACA保險公司初步申請調漲保費,在2026年調漲20%後,2027年漲幅的中位數為14%,是連續第二年保費增幅達兩位數。

報告指出,保險公司把大幅調漲保費的最大原因歸咎於成本上漲,從住院費用、處方藥價格、醫護人力成本及重症患者增加等,而整體通膨也進一步提高了壓力;還有聯邦監管政策的變化以及疫情期間聯邦提供的額外補貼到期。

新冠疫情期間提供的聯邦保費補助,今年1月到期後,部分較健康的民眾因保費高昂而退保,留下的都是醫療需求大、給付成本高的投保人,進一步推高保費。在種種因素疊加下大幅加費自是必然。

川普政府早前公布的最新數據顯示,過去一年參加「歐記健保」的人數,整體減少超過250萬人,部分州的參保人數甚至減少多達三分之一。

喬治城大學健康保險改革中心上月也發布一份同類分析報告,跟 KFF 一樣預測明年保費將出現兩位數的成長。

雖然大多數參加「歐記健保」的美國人仍有資格獲得補貼,但那些無法獲得補貼的中產參保者受到的衝擊最大。當中還包括收入達到或超過貧窮線400%的一群,即單身人士年收入6.3萬元或以上、四口之家年收入12.9萬元或以上,都要自行繳付全部保費。

儘管國會議員曾提出多項政策改革方案,期望徹底改革高昂的醫療保健體制,但目前尚無任何一項立法獲得足夠支持。一年高於一年的保費,加劇民眾對整體醫療負擔能力的擔憂,隨著11月期中選舉臨近,又再成為熱議卻沒法解決的議題。

精華 FAQ

  • KFF分析顯示,已有77家ACA保險公司初步申請調漲保費,繼2026年上漲20%後,2027年保費漲幅中位數預估為14%,且可能連續第二年維持兩位數成長。

  • 主因包括住院費用、處方藥價格、醫護人力成本上升,以及重症患者增加;此外,整體通膨、聯邦監管變化與疫情期間額外補貼到期,也都推升了成本壓力。

  • 雖然多數ACA投保人仍能拿到補貼,但無法獲補貼的中產族群受衝擊最大,尤其收入達貧窮線400%以上者,必須自付全部保費,負擔將明顯加重。

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