藥價+關稅 雇主保費連續3年大漲

根據非營利健康政策研究機構KFF在22日最新發布年度調查，雇主贊助健保的費用連續第三年大漲；今年家庭計畫平均費用接近2萬7000元。此數字較去年上漲6%，即增加1408元，是通貨膨脹率的兩倍多，與前兩年的7%漲幅相當。員工平均每年為家庭保費支付6850元，其餘由雇主負擔。

國會山莊報(The Hill)報導，保費大漲主因是醫療支出增加。調查顯示，雇主將藥價列為近年保費上漲的因素；還有很多公司提到慢性病流行、服務利用率提高及醫院價格等。KFF預估，明年雇主保費還會大幅上漲。

KFF總裁兼執行長阿特曼(Drew Altman)聲明表示，「警鐘悄然敲響。受到GLP-1藥物、醫院價格上漲、關稅等因素影響，我們預計明年雇主保費將大幅上漲。」

這項針對1800多家大小型企業雇主的年度調查，讓人得以了解全美工作場所醫療保險概況。美國近半數人口透過工作獲得醫療保險。

員工逾200人的企業當中，有超過三分之一表示，處方藥價格是近年保費上漲「很大」因素；尤其是廣受歡迎的GLP-1藥物，包括減肥藥Wegovy和Zepbound。

規模最大、員工逾5000名的企業中有43%表示，其最大計畫涵蓋了GLP-1減肥藥物。2024年做此答覆的同規模企業占比為28%。

醫療保險成本不僅與保費有關，也涉及自付額(deductible)多寡。個人計畫平均自付額現在接近1900元，去年為1773元。小型企業員工自付額比大企業員工平均高出近1000元。

調查發現，逾半數的小型企業受保員工面臨至少2000元自付額，逾三分之一員工自付額至少3000元。

KFF表示，隨著各公司試圖將更多醫療費用轉嫁員工，自付額和其他形式的成本分攤可能還會上升。

阿特曼表示，「雇主手中沒有新措施來解決驅動成本上漲的大部分因素，很可能導致自付額等形式的員工成本分攤進一步增加。儘管這種策略無論雇主或員工都不樂見，但企業必要時會藉此控制保費上漲。」