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紅藍卡用戶處方藥 給付選項持續縮小

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聯邦醫療保險計畫(Medicare)處方藥物給付方案包含的藥品種類選擇逐漸變少。(美聯社)
聯邦醫療保險計畫(Medicare)處方藥物給付方案包含的藥品種類選擇逐漸變少。(美聯社)

消費者今秋在開放登記期比俗稱紅藍卡聯邦醫療保險計畫(Medicare)處方藥物給付方案時,將發現能夠挑選的藥物選擇變少。美聯社報導,市場上可以找到僅單獨涵蓋處方藥的保險計畫,過去幾年數量持續縮水,估計2026也不例外。絕大多數市場仍有少數選項可供消費者挑選,但靠低收入補助取得藥品保險的民眾,能夠參加的選項其實不多。

報導指出,由於某些保險公司不再提供介紹佣金給保險仲介,想參加處方藥保險計畫的民眾能夠獲得的諮詢協助跟著變少。

65歲以上民眾可以參加的紅藍卡計畫,開放登記期(open enrollment)為今年10月15日至12月7日,2026年度保險計畫從1月1日起生效。

傳統型紅藍卡並不包括處方藥品給付,參加者必須自行挑選D部份(Part D)處方藥物計畫保險。非營利醫療研究團體「凱瑟家庭基金會」(Kaiser Family Foundation統計,大約2300萬名傳統型紅藍卡的參加者購買單獨涵蓋處方藥的D部份保險。大約3400萬民眾則透過私人保險公司參加紅藍卡優勢計畫(Medicare Advantage),計畫通常包括處方藥給付。

對於2026年的處方藥品保險,KFF紅藍卡專家庫班斯基(Juliette Cubanski)指出,消費者的選項在8到12種方案之間,在2025年則有12種到16種方案可選。

健保智庫機構「民福基金會」(Commonwealth Fund)統計顯示,2021年時消費者還有將近30種方案可選擇。

實際狀況各州雖然略有不同,但KFF指出,領取低收入補助的民眾通常有1到4種免保費的處方藥保險方案可選,相較之下在2021年時有8種可選。

庫班斯基說,購買Part D處方藥計畫的消費者通常不喜歡更換保險公司,尤其是藥品若已經獲得給付,「民眾擔心如果更換計畫,結果可能變糟糕」。

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