決定權交給民眾 CDC不再建議所有人打新冠疫苗

衛生部長小羅勃．甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)指派的「預防接種諮詢委員會」(Advisory Committee on Immunization Practices)上個月決議不再建議所有人都施打新冠疫苗之後，聯邦疾病防治中心(CDC)6日宣布已經採納諮詢委員會建議。CDC表示，是否接種新冠疫苗，今後將由患者與醫師商量決定。許多大型保險公司都已表示，至少到2026年都會為新冠疫苗提供給付。

CDC宣布修改建議之前，美國衛生主管官員過去幾年都在傳染病專家建議之下，呼籲出生六個月以上所有美國民眾每年都要施打新冠疫苗加強針，原因在於新冠病毒持續演變，民眾的疫苗保護措施也要更新。

隨著疫情逐漸降溫，醫學專家開始把討論焦點放在染疫死亡率、住院率都有較高風險的65歲以上民眾，才需要施打新冠疫苗加強針。

長期對新冠疫苗安全抱持懷疑的小甘迺迪，今年5月突然宣布，不再建議健康兒童與懷孕婦女施打新冠疫苗。小甘迺迪當時對「預防接種諮詢委員會」的疫苗建議指南有不同看法，解散原任委員之後，重新任命親自挑選的委員。

經過成員大換血之後的「預防接種諮詢委員會」上個月投票決議，所有美國人都可自行決定是否施打新冠疫苗。不過，CDC強調，民眾做決定時應該徵詢醫師、護士或藥劑師意見，特別是老年人。

「預防接種諮詢委員會」決議獲得衛生部副部長兼CDC代理主任歐尼爾(Jim O'Neill)背書並於上周簽字，但衛生部到6日才正式宣布。

歐尼爾6日在聲明中說：「充分獲得訊息才授權同意的作法又恢復了。」聲明指出，CDC在2022年頒布一體適用的新冠疫苗加強針施打建議，導致醫療人員無法與個別患者或家長討論疫苗的風險與優點為何，「這種情況在今天獲得改變」。

歐尼爾同時簽署諮詢委員會建議，規定4歲以下兒童施打第一劑水痘(varicella，俗稱chickenpox)疫苗時，不要跟簡稱MMR的麻疹、腮腺炎和德國麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella)合併施打。

市面上雖然有水痘、麻疹、腮腺炎和德國麻疹的四合一混合疫苗，但發燒以及出現發燒引起的癲癇風險較高。2009年以來，CDC建議這些疫苗的第一劑施打最好分開。根據統計，全國約85%嬰幼兒水痘疫苗是分開施打的。