政府關門風波兩黨較勁重點：適用2000多萬人的歐記健保抵稅擴大補助

華爾街日報1日報導，這回聯邦政府關門風波，兩黨較勁重點就是年底即將到期的歐記健保保費抵稅(ACA tax credits)擴大補助，民主黨要求維持福利，川普總統則批評非法移民也獲得好處。先前磋商過程中，共和黨表示願意以現有預算水準推出短期預算法案，以換取更多談判時間，但民主黨則說，如果法案裡沒有延長歐記健保抵稅擴大補助，表決時將一概反對。

健保保費抵稅是政府補助的形式之一。2021年，拜登政府放寬抵稅資格，並且提高補貼金額。原本抵稅資格門檻是四口之家年收入不得超過聯邦貧窮線400%，也就是大約3萬2150元，拜登政府則取消上限規定，同時降低投保人自掏腰包保費支出的收入占比。擴大補助計畫在2022年「降低通膨法案」(Inflation Reduction Act)獲得延長，2025年底到期。

非營利醫療研究團體「凱瑟家庭基金會」(Kaiser Family Foundation，KFF)統計，約有2430萬美國人參加俗稱歐記健保的「可負擔健保法」(Affordable Care Act)，其中2240萬人適用保費抵稅補助。根據非黨派機構國會預算處(Congressional Budget Office)計算，延長補助從現在到2034年累計將耗資3500億。

如果抵稅補助在年底到期，原本獲得補貼的歐記健保參加者保險負擔將增加，一年花費恐怕多出至少數百元。「凱瑟家庭基金會」估計，明年的平均自付保費可能翻倍，從目前的888元變成1904元。某些民眾還可能完全喪失參加歐記健保的資格，國會預算處表示，擴大補助屆滿失效之後，大約420萬美國民眾將淪為無保(uninsured)。

非法移民是否拿得到歐記健保補助或參加俗稱白卡的聯邦醫療補助計畫(Medicaid)？報導指出，非法移民沒有資格加入歐記健保市場平台，川普7月簽署生效的「大又美法」取消在美國合法居留的難民、申請庇護者以及某些種類簽證持有人的參加資格，民主黨則要求恢復。

國會預算處估計，川普限縮合法居留移民參加歐記健保資格，將讓聯邦政府在未來10年省下1310億開銷，但大約140萬移民將變成無保一族。

根據聯邦法律，非法移民通常沒有資格參加白卡計畫，但醫院如果為非法移民提供緊急醫療，可以向聯邦白卡經費請款。