經痛到吃藥才能上班 她以為是愛吃生冷飲食 懷孕發現子宮肌瘤9公分大
子宮肌瘤盛行率高,婦產科醫學會秘書長黃建霈指出,台灣10位女性約3至4名患有子宮肌瘤,約3成需積極處理追蹤。子宮肌瘤最常見症狀是月經血量過多,失血過多恐釀貧血,甚至增加心血管負擔,「導致患者生命提早結束」,早年治療藥物恐導致病人經期血量過多,近期腦下垂體抑制劑取得藥證,用藥一個月出血量可減少6成。
蔡小姐是獸醫師,一直以來生理期經痛嚴重,經期每天都要吃止痛藥苦撐才能工作,原本以為是愛吃生冷食物才導致不適,婚前健檢時發現有高達9公分大的子宮肌瘤。後續雖順利懷孕,但子宮肌瘤隨孕期逐漸脹大,至生產前達16公分,腹部有如懷上「雙胞胎」非常巨大,最後一個月幾乎都躺在床上,生產時也大量出血,後悔應及早處理。
北市聯醫婦產部主任張芳維指出,台灣子宮肌瘤盛行率達25%,每4至5人就有1人罹患子宮肌瘤,每年約45萬人罹病接受醫療諮詢,其中2萬人接受手術治療。子宮肌瘤初期無症狀,約有一半患者出現臨床不適,最常見症狀為經血過多,不僅會導致缺鐵性貧血,還恐讓女性出現頭暈、極度疲乏與虛弱等情況,子宮肌瘤成因未定,有學者研判為雌激素刺激、環境荷爾蒙導致。
更年期醫學會理事長賴宗炫表示,子宮肌瘤雖是良性腫瘤,但仍有癌化可能性,為女性重要殺手,也可能影響生育,治療方式包括手術、藥物治療,不少病人選擇微創手術治療,但根據統計,術後5年內復發比率高達5成,可見手術難以根治,傳統針劑治療微腦下垂體作用劑,導致病人月經前3至7天大量出血,對婦女造成不良影響。
賴宗炫指出,腦下垂體拮抗劑作用類似汽車煞車系統,可從源頭阻斷腦下垂體分泌濾泡激素、黃體素等導致腫瘤生長的激素,有助抑制肌瘤生長,甚至讓肌瘤萎縮,病人用藥4周內,經血過多情況明顯改善,出血量減少6成,如持續用藥一年,經血量可減少85%至95%。這類藥物適用害怕開刀,或希望保留生育功能者,每日服藥一次的用法,可提升醫囑遵從性,不過目前需要自費。