華人購買健康保險 為何需多支付4個月保費?
最近,南加一些華人發現自己購買的加州全保(Covered California)保費出現異常,雖然金額浮動不大,僅在幾元至幾十元之間,但這種變化實屬少見;還有華人在健保非開放期也能自行購買保險,結果保費追溯至年初,需額外多支付幾個月的費用。專家指出,原因在於加州全保系統出錯,相關部門正積極更改。
華人張先生今年1月取消加州全保,但4月初登錄帳號時,他意外發現還可以選擇購買健康計畫。按照規定,今年加州全保開放期自2025年11月1日起,至2026年1月31日截止,過了開放期,除非符合特殊原因才可購買保險。張先生雖心生疑惑,但這段時間他正好需要健康保險,於是趕緊購買,預計生效時間5月1日。
購買保險的第二天,張先生想要把銅計畫(Bronze Plan)換成銀計畫(Silver Plan),但他登陸帳號後發現,前一天購買的銅計畫,竟在今年1月1日就已經生效,也就是說他需支付1月開始至今為期四個月的保費。張先生撥打加州全保客服電話,對方讓他聯繫他的保險經紀。同時,張先生被告知早在去年11月,保險經紀就已幫他選購銅計畫。張先生與華興保險曾有過合作關係。
「當事人非常生氣,質問我們保險經紀。」華興保險個人健保副經理Vivian Huang敘述這起案件,「客人說,我們為什麼沒有得到他的同意,就幫他選購健康計畫。」經核查,Vivian發現張先生的健保並未實際生效過,保險經紀也從未幫他買過任何計畫,原因在於加州全保系統發生錯誤,「系統錯誤地將這個案子生效期,追溯至今年1月,案件目前正在處理中。」
Vivian指出,最近一段時間,多名客人報告加州全保出現異常狀況。一名華人3月報稅後,發現今年收入比年初購買健保時預估收入高,希望調整收入。正常情況下,3月報告收入變化,4月1日才會體現新收入計算的保費,但結果顯示,新保費追溯至1月1日,也就是說當事人需補繳前面幾個月少交的保費。
「雖然明年報稅時,保費會根據實際收入多退少補,總金額沒什麼影響,但這種情況很少見,與我們平時操作結果不一樣。」Vivian表示,加州全保已與華興保險溝通,確認系統出現小問題,導致一些人的保費異常,也致使部分人的註冊時間出現錯誤。「很多人的保費,可能出現一、兩美元浮動,最多幾十元差異,加州全保已給客人寄信解釋。」
Vivian提醒,民眾如果最近發現加州全保出現異常狀況,不必驚慌,可聯繫保險經紀報告具體情況,「我們會積極幫助客人,更正因系統產生的錯誤。」