30歲女護理師睡覺中突發性OHCA 護理師丈夫發現緊急送醫救回

記者游振昇/台中即時報導

台灣台中30歲廖姓女護理師晚上睡覺時,身旁丈夫也是護理師,機警發現妻呼吸聲不尋常,發現妻臉部發紺,立即撥打119並實施CPR。救護車抵達後插管並8次電擊,廖女抵達光田綜合醫院途中呈現OHCA(到院前心肺功能停止)狀態,在沙鹿消防分隊、光田綜合醫院急診團隊與心臟內科曾敏昇醫師接力搶救,成功救回她,查出是罕見的布魯格達氏症候群(Brugada syndrome),經溫控治療與放置體內去顫器(ICD)後,她奇蹟康復。

接獲消防局通報的第一時間,光田綜合醫院急診團隊立即進入備戰狀況。急診醫學部陳柏匡醫師指出,廖女送到急診時有嚴重心室顫動狀況,在救護車上已經實行8次電擊,到院後急診團隊接手再進行4次電擊,並接連施打腎上腺素、抗心律不整藥物與硫酸鎂,廖女終於奇蹟似的恢復自主呼吸與心跳。

心臟內科曾敏昇醫師接續進行溫控治療,先讓廖女維持33度的恆溫,24到72小時後再逐漸回溫,藉此減少器官耗氧和腦細胞的代謝速度,成功改善神經學預後並大幅提高存活率。

陳柏匡醫師表示,腦部跟心臟如果缺氧超過5分鐘,就會造成不可逆的傷害,因於廖女和丈夫都是護理人員,具備高度警覺性,第一時間的CPR、沙鹿消防分隊接連電擊與胸外按壓,及到院後醫療團隊的快速銜接,每一棒都扮演著重要的角色,這條「生命之鏈」的緊密扣合,是她在奇蹟康復且無任何後遺症的關鍵。

光田綜合醫院心臟內科曾敏昇醫師說明,廖女確診為布魯格達氏症候群(Brugada syndrome)合併心肌肥厚症,是造成急性心律不整的主因,當心臟肌肉裡的鈉離子通道不正常放電,導致發出的電訊異常,會出現心搏過速與心跳異常,幾秒內便會失去知覺,發作時間都是在睡夢中,讓人難以防範,猝死率極高,若發作時身旁無人能及時急救,都可能造成難以挽回的憾事。

廖女的丈夫是光田醫院的護理師,他回憶起事發當下依然心有餘悸,他感謝沙鹿消防分隊的隊員,及光田醫院的醫療團隊,從急診重症救護、內科加護病房、外科醫師、值班護理長,讓他們在住院期間感受到無微不至的照顧與溫暖。

心臟內科曾敏昇醫師提醒,布魯格達氏症候群(Brugada syndrome)平時難以自我察覺,多數病人都是因不明原因心悸、胸悶,透過心電圖檢查才揪出異常,建議民眾若自覺有心律不整的問題,或者家族有心臟病史,應定期至心臟內科進行詳細檢查。急診醫學部陳柏匡醫師呼籲,若民眾遇到親人突然倒下時,應保持冷靜,並立即撥打119啟動緊急醫療系統,並在救護車抵達前聽從線上指導進行CPR,爭取黃金救援時機。

光田醫院心臟內科曾敏昇醫師透過心電圖揪出布魯格達氏症候群,當心臟肌肉裡的鈉離子通道不正常放電,導致發出的電訊異常,會出現致命性心搏過速與心跳異常。(光田醫院提供)

曾敏昇醫師說明,廖小姐為罕見布魯格達氏症候群合併心肌肥厚症,透過心臟超音波檢查,廖小姐有嚴重心肌肥厚(箭頭處)合併左心室出口狹窄,容易造成心室舒張功能不全以及猝死風險增加。(光田醫院提供)

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