醫藥/疝氣未治療 小心網膜或腸子卡進去 器官壞死

王淑君

從小嬰兒到百歲人瑞,不只男性,女性都有可能會罹患疝氣。醫師表示,病患有些因天生腹壁肌肉筋膜較薄弱;有些屬後天高危險群,包含長期擔任粗重工作、長期咳嗽或突然舉重物用力、年長者組織老化等,就有可能增加腹壓引發疝氣。

★嬰兒狂哭鬧 留意雙側股溝

泌尿科醫師李聖偉提醒,疝氣若未治療,恐造成網膜或腸子卡進去的危險,可能會器官壞死,甚至引起嚴重併發症。

台灣的中國醫藥大學新竹附醫一般外科醫師李博彰表示,一名約六個月大的男嬰不斷哭鬧,母親幫他洗澡時發現男嬰右邊腹股溝突起,就醫後診斷為疝氣。經開刀手術,傷口大約一公分,開刀時間約20分鐘,男嬰術後回家。因此,特別提醒父母親,嬰兒會透過哭鬧來傳達不舒服,可以觀察是否雙側股溝有鼓起的狀況,應立即就醫。

疝氣中心主任古君平指出,目前疝氣的治療方式,包含微創3D腹腔鏡復壁疝氣手術,無張力疝氣修補,以及內視鏡疝氣修補,將腹壁缺損的部分找出來,再將人工網膜固定在缺損處。

★達文西手術 傷口小恢復快

達文西第四代Xi機器手臂也運用在疝氣手術,主要是達文西手術只須單孔傷口可處理兩邊疝氣,不但傷口小、流血少、恢復快,也降低疼痛指數。傳統手術疼痛指數約7至8,微創3D手術疼痛指數約5至6,達文西手術疼痛指數約4至3。

院長陳自諒也宣布,麻醉科成立「術後加速康復(怡樂適)中心」,強化手術中麻醉照護品質,客製化以麻醉深度監測、傷害指數監測和標靶給藥「三合一」,達到穩定維持術中各項生命徵象、快速麻醉恢復及減少術後譫妄、惡心、嘔吐的多方目標。

醫師提醒,疝氣若未治療,恐造成器官壞死,甚至引起嚴重併發症;示意圖。(圖/台灣中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

以腦波頻譜分析的麻醉深度監測,讓麻醉醫師直接透過腦波變化,快速得知病患麻醉狀態,較傳統上僅由心跳血壓觀察更為直接、迅速、精準,使病患在各項手術中接受適合當下身體狀況的麻醉藥物劑量。

併發症

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