專業醫師梁安安:腰痠背痛年輕化 盡量多睡硬床
「很多人腰痛,以為是年紀到了,但其實可能是生活方式出了問題。」南加州脊椎神經醫師梁安安在專訪中指出,腰痠背痛在美國相當普遍,原因之一是生活環境與習慣累積的負擔──包括床偏軟、長時間久坐、姿勢固定不動,以及體重過重等。他也觀察到,腰背問題近年逐漸年輕化,不再只是長者才會遇到的困擾。
梁安安回憶,自己在香港中學畢業後來美求學,住校期間因睡軟床開始覺得背不舒服,後來甚至出現胃部問題。經朋友介紹接受脊椎治療後,背部不適改善,連胃部狀況也好轉,讓他對脊椎治療產生強烈興趣。大學畢業後,他轉入脊椎相關專業訓練,完成學業與實習後投入臨床工作,至今看診經驗已逾40年。
●不少病人透過牽引改善
談到華人常見的問題,他表示門診最常見的是腰痛,其中特別多的是坐骨神經痛相關症狀,例如腰痛延伸到腿部麻、痛,嚴重時甚至「走也不能走、動也不能動」。他指出,這類神經壓迫若僅靠吃藥,可能面臨副作用,也未必能解決結構性問題;因此在臨床上會先透過影像檢查判斷病因與壓迫位置,再依情況採取保守療法。
梁安安指出,若確認為坐骨神經痛或特定節段神經受壓,常見處置包括牽引、電療與矯正等方式,目標是減輕壓迫、讓症狀逐步改善。他也提到,自己長期專注處理腰部與坐骨神經痛相關問題,南加有知名僑領就經常在他這接
●嚴重外傷就需手術處理
至於何時可能需要開刀,梁安安說,若椎間盤「跑出來很大」、嚴重外傷導致椎間盤破裂、液體外漏並壓迫神經,或長期拖延不治使椎間盤退化變薄、神經長期受壓,有時就可能需要手術處理。他並不否定手術在必要時的角色,盡量但從他的臨床觀點來看,若能在早期介入、及早評估並接受適合的保守治療,往往可以爭取不開刀的機會。
他特別提醒,很多慢性疼痛的問題在於「拖」。有些人只是覺得痠痠的、不以為是,結果一拖就是10年、8年,等到求醫時可能已經太晚。相較之下,急性扭傷或搬重物後突然腰痛的患者,通常會立刻就醫,反而更容易在早期診斷並較快改善。他建議,當出現腰背不適時,若能力許可,可先拍X光並由專業醫師評估,避免小問題累積成長期負擔。
在日常習慣上,梁安安提出多項具體建議:盡量睡硬床、坐有支撐的椅子,避免坐地板、避免長時間陷在軟沙發;減少蹲著做事,也避免搬太重的物品。他也指出,現代人長時間用電腦工作,若每天6到8小時幾乎不動,腰痛風險會大幅增加;因此建議大約每45分鐘就起身活動一下,哪怕只有3到5分鐘,也能降低長時間固定姿勢造成的負擔。
梁安安也提到體重的重要性。他說,許多人的脊椎問題與肥胖有關,腹部重量會增加脊椎受壓,長期下來更容易出現坐骨神經痛或慢性腰痛;因此從長遠來看,減重、規律運動、強化肌肉力量,對降低腰背疼痛發生率很重要。
目前梁安安除在診所看診外,也固定在華埠服務中心(Chinatown Service Center,CSC)提供服務,幫助持白卡(Medi-Cal)、經濟條件有限的病人。