布碌崙藥局涉詐領保險金350萬 挨告

美國知名保險公司GEICO日前控告布碌崙(布魯克林)一間藥局涉嫌與未具執照診所串聯，詐領無過失保險金超過350萬元，並指出該藥局以重複開立高價外用藥處方牟利，涉及違反聯邦禁令與紐約州保險法，已向聯邦法院提起訴訟。

該案已於紐約東區聯邦地方法院立案，被告包括藥局「Best Care Pharmacy」、業主費多托夫(Maksym Fedotov)與布朗斯坦(Ilya Bronstein)，亦包含數名身分未明的共謀者。根據訴狀內容，GEICO控藥局藉自動車事故患者的名義大量申報高價外用藥物，包括5%利多卡因藥膏、3%雙氯芬酸凝膠與4.5%至5%的Lidothol藥貼，且並無醫療必要性，疑為透過虛假申報獲取高額利潤。保險公司已支付約118萬元，另有140萬元申報金額仍在審核，GEICO要求法院裁定其無需支付剩餘的金額，並追討已付款項。

GEICO也指控，該藥局與相關開立處方的醫療從業人員、未具執照的診所經營者合作，涉嫌參與協同詐騙行為。訴訟指出，涉案處方大多使用預印格式，並針對同一組藥品反覆開立，導致治療重複現象。而此種同類藥品同時處方的做法，不僅將推升成本，也可能危及病患安全。

訴狀另提及，藥局共同業主曾於先前案件中受到聯邦法院永久禁令限制，不得向GEICO遞交任何保險理賠申請，此次涉案行為恐已違反該項禁令。GEICO更援引包括聯邦「反黑幫及勒索影響組織法」(RICO)、普通法詐欺、不當得利、違反禁令等多項法條，以及紐約州保險法規，特別提及其中規定不得向不具合法執照的提供者支付保險金的規定。

目前訴訟尚處於初期階段，上述指控尚未經法院審理確認。另外，法庭文件指出，2024年保險公司Allstate Insurance曾向該藥局的共同業主費多托夫提出民事訴訟。當時Allstate於2024年對多家紐約藥局提出民事損害賠償，請求270萬元的系列訴訟，對Best Care Pharmacy單一藥局求償金額約為8萬8000元。