疫苗新建議惹議 專家：不利弱勢群

美國社群媒體（American Community Media）26日舉行線上簡報會，主題聚焦於最新接種疫苗建議。聯邦疾病防治中心（CDC）下屬的免疫實務諮詢委員會（ACIP）18至19日發布的新建議，引發醫界廣泛疑慮。多州已宣布不採納ACIP指引，改由各自成立小組制定標準。與會四位專家一致對混亂局面表達憂心。

舊金山加大臨床教授、Mission腸胃與肝病中心執行長波納奇尼醫師（Dr. Maurizio Bonacini）指出，ACIP建議將B型肝炎疫苗延後至12歲才施打，與長年醫學共識相悖。他強調，B肝主要傳染途徑是母嬰垂直感染，而非性行為或藥癮所致。若新生兒未能即時接種，90%會終身帶有病毒，增加肝硬化及肝癌風險。他舉例台灣早在1980年代推行新生兒疫苗，大幅降低年輕族群肝癌發生率，美國阿拉斯加原住民群體也有類似成果。因此，維持出生即打政策至關重要。

史丹福大學小兒科與傳染病學教授馬爾多納多醫師（Dr. Yvonne Maldonado），曾任ACIP投票委員，她談到麻疹、腮腺炎、德國麻疹及水痘疫苗的重要性。她提醒大眾，麻疹極具傳染性，過去每年奪走數百條人命；腮腺炎不僅是臉頰腫大，更可導致腦膜炎、失聰與不孕；德國麻疹在孕婦中尤其危險，可造成流產與先天缺陷；而水痘也可能引發肺炎、細菌感染，甚至死亡。她表示，MMRV疫苗有超過九成保護力，且副作用多為輕微發燒或紅疹，少數兒童會出現熱性痙攣，但不會造成長期傷害。

針對反疫苗者長期流傳「MMR疫苗導致自閉症」的說法，馬爾多納多澄清：「全球數百萬兒童的研究數據顯示，沒有可信證據支持兩者關聯性。」她還警告，若依現行低覆蓋率推演，美國恐在五年內再度出現麻疹大流行，小兒麻痺十年內也可能回歸。

對於COVID-19疫苗，舊金山加大傳染病學教授陳子平醫師（Dr. Peter Chin-Hong）指出，ACIP新規要求知情同意諮詢才可施打，等於設下門檻，使得高危險群難以及時接種。陳子平表示，65歲以上長者、孕婦、兩歲以下嬰幼兒，以及免疫功能低下或有慢性病的族群特別需要疫苗保護，去年全美仍有5萬人死於新冠，其中大多來自這些群體。

陳子平警告，若規定藥局須憑處方才能施打，勢必造成更多弱勢族群被排除在保護之外，尤其對沒有固定醫師或健保的人口影響更大。他以加州為例，雖然多數藥局並未嚴格執行此限制，但全國範圍的訊息混亂，將加劇民眾困惑與疫苗猶豫。他表示，美國正從疫苗領導國淪為全球異類，這不僅威脅國內公共衛生，也削弱國際合作。