30歲男滑雪摔斷腿 意外發現6公分「神祕腫瘤」

記者游振昇

30歲李姓男子去年底到日本滑雪,在滑雪纜車下車時不慎摔倒,大腿變形檢查發現大腿骨中段骨折竟合併近端6公分骨腫瘤。腫瘤性質不明且日本當地醫院無骨腫瘤治療團隊,只能先打上外固定鋼架並建議轉院處理,他搭機回台灣接受後續治療。

台灣光田綜合醫院骨科部部長楊鎮源指出,此案困難點在於,患者面臨嚴重骨折與性質不明的骨腫瘤,治療策略必須兼顧「確認骨腫瘤的良惡性」、「徹底清除骨腫瘤」與「骨折復位固定」。為確保手術安全,他在術前會診放射科與病理科後制定計畫,並在手術一開始便針對骨腫瘤組織進行冰凍切片化驗。

初步化驗結果證實腫瘤為良性,楊鎮源隨即將腫瘤組織徹底刮除,復位大腿骨折,植入骨髓內鋼釘同時穩固骨腫瘤刮除後的空洞與骨折部位,透過跨科整合,一次性解決原本複雜的雙重難題。一周後正式的病理報告證實是良性的纖維發育不全(Fibrous dysplasia),患者與家屬也終於可以放下心中的擔憂。

術後的復健銜接也是康復關鍵。光田運動醫學中心在李男術後急性期立即介入,由醫師與治療師評估狀況後量身規畫復健療程。運動醫學中心物理治療師林子茹說明,李男在日本臥床近十天,骨折的右腳長時間處於打直狀態,復健的首要目標是先恢復全身的血液循環及回復膝關節彎曲的角度,並持續加強周邊肌力訓練,第二階段則教導如何正確使用輔具維持日常生活品質。在李先生積極配合復健療程下,術後一個半月,已能使用輔具正常行走。

台灣男子骨折合併骨腫瘤,在日本暫時打上外固定鋼架,返台後接受後續治療。(圖/光田醫院提供)

光田綜合醫院楊鎮源部長指出,治療困難點在於策略必須兼顧「確認骨腫瘤的良惡性」、「徹底清除骨腫瘤」與「骨折復位固定」。(圖/光田醫院提供)

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